Какой тест у нарколога на права

13

Правила медосмотра для водителей изменили: теперь врачи могут назначать дополнительные анализы

С 1 марта 2022 вступил в силу приказ Минздрава, который утвердил новый порядок проведения обязательного медицинского освидетельствования кандидатов в водители и водителей транспортных средств. А еще изменился порядок выдачи и форма медзаключения о наличии или отсутствии противопоказаний к управлению автомобилем.

Расскажу, что изменится для водителей и как пройти освидетельствование по новым правилам.

Главные новости — в нашем Телеграме

Что за медосмотр

Водители и кандидаты в водители обязаны проходить медицинское освидетельствование в следующих случаях:

1. когда получают водительское удостоверение впервые;
2. когда меняют водительское удостоверение, срок действия которого истек, — обычно раз в 10 лет;
3. когда возвращают водительское удостоверение после того, как отбыли наказание за вождение в нетрезвом виде или другое наказание, связанное с состоянием опьянения;
4. когда открывают новые категории в водительском удостоверении.

Что изменилось

Врачи могут направить на дополнительные анализы: нужно будет сдать мочу и кровь, там будут искать следы алкогольной и наркотической зависимости. В 2019 году Минздрав предпринял попытку сделать эти анализы обязательными для всех — тогда бы медкомиссия подорожала. Но поправки, которые тогда приняли, в силу так и не вступили.

Теперь дополнительные анализы обяжут сдавать только в двух случаях:

1. если водителя ранее лишали прав за вождение в нетрезвом виде, отказ от освидетельствования или демонстративное употребление алкоголя при инспекторе ДПС до направления на освидетельствование. А теперь срок лишения истек и водитель решил вернуть водительское удостоверение;
2. если психиатр-нарколог выявит симптомы заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ, при которых противопоказано управление автомобилем.

Во втором случае все зависит от ситуации. Если врач не выявил признаков заболеваний, перечисленных в разделе II Перечня медицинских противопоказаний к управлению транспортным средством, не придется сдавать дополнительные анализы и платить за них.

В новых правилах нет точных признаков, при которых врач может потребовать сдать анализ. Есть лишь список симптомов, при наличии минимум трех из которых нужно дважды сдавать пробы. Вот они:

1. Неадекватное поведение с нарушением общественных норм. К таким признакам относится, например, попытка устроить скандал с медработниками или подраться с ними.
2. Заторможенность, сонливость или возбуждение.
3. Эмоциональная неустойчивость.
4. Ускорение или замедление темпа мышления.
5. Бледность кожных покровов.
6. Следы кровоизлияний в слизистые оболочки, бледность слизистых оболочек.
7. Сухость кожных покровов и слизистых оболочек.
8. Учащенное или замедленное дыхание.
9. Увеличение или снижение частоты сердечных сокращений.
10. Сужение или расширение зрачков.
11. Вялая реакция зрачков на свет.
12. Двигательное возбуждение или заторможенность.
13. Пошатывание при ходьбе с быстрыми поворотами.
14. Неустойчивость в положении стоя со сдвинутыми вместе стопами, закрытыми глазами и вытянутыми прямо перед собой руками.
15. Ошибки при выполнении координационных проб. Например, человек с закрытыми глазами не может пальцами рук коснуться кончика собственного носа.
16. Дрожь век, языка, рук.
17. Нарушение речи.
18. Следы от инъекций.

По старым правилам анализы не были обязательными для тех, кто получает, меняет и восстанавливает права. Водителя просто проверяли по картотеке наркологии и психиатрии — и к нему не было вопросов, если он не стоял на учете. Теперь некоторым придется сдавать даже не одну, а две пробы.

Достаточно поругаться с кем-нибудь в очереди на осмотр: врач может расценить это сразу как неадекватное поведение, эмоциональную неустойчивость и возбуждение, а этих трех признаков достаточно. Но учтут ли все это, чтобы назначить однократный анализ крови и мочи, — покажет практика.

Форма медицинского заключения теперь будет выглядеть по-новому , хотя ее номер остался прежним — 003-В/у. В ней появились новые графы: например, отметка о том, что медицинское освидетельствование проводилось в связи с возвратом водительского удостоверения после лишения, а также отметки о проведении лабораторных и инструментальных исследований, таких как электрокардиограмма.

Как и раньше, все будет на бумажных бланках и только на них: электронных документов и баз данных не разрабатывали.

Бланк медицинского заключения — защищенная от подделок полиграфическая продукция, которую изготавливают по единому для всей страны образцу.

Что осталось как раньше

Медицинские показания, ограничения и противопоказания к управлению автомобилем не поменялись. Их утвердили еще в 2014 году и в последний раз меняли в 2019. Например, шизофрения, эпилепсия или слепота — противопоказания. У водителя с такими заболеваниями нет шансов получить или продлить водительское удостоверение. А вот отсутствие даже двух ног — это не повод для отказа. При условии, что у автомобиля есть специальное оборудование для такого водителя.

Прежним остался и перечень специалистов, которых придется проходить. Подробно о получении медицинской справки мы рассказывали в статье «Как получить медицинскую справку для водительских прав».

Новости, которые касаются всех, — в нашем телеграм-канале. Подписывайтесь, чтобы быть в курсе происходящего: @tinkoffjournal.

Что проверяет нарколог и психиатр на транспортной комиссии в автошколе?

Что проверяет нарколог и психиатр на транспортной комиссии в автошколе?

Долго эти специалисты вас не задержат.Психиатр побеседует с вами на тему-были ли заболевания или травмы связанные с головой.Спросит никогда ли вы не стояли на учете или лечились в психиатрической больнице.

Спросит о том,чем вы болели ранее и не было ли рецидивов. Нарколог заглянет в ваши глаза,если что то ему не понравится,то сделает быстрый тест на проверку-употребляете ли вы алкоголь и наркотики.

Если вы будете проходить медицинскую транспортную комиссию,которая будет проводится в классах автошколы,то процесс пройдет быстро,так как он является коллективным и заранее оплаченным,и все пройдет и оперативно,зашел-вышел.

Какой тест у нарколога на права

к Порядку проведения медицинского

освидетельствования на состояние

опьянения (алкогольного, наркотического

или иного токсического), утвержденному

приказом Министерства здравоохранения

от 18 декабря 2015 г. N 933н

ПРОВЕДЕНИЯ ХИМИКО-ТОКСИКОЛОГИЧЕСКИХ ИССЛЕДОВАНИЙ

ПРИ МЕДИЦИНСКОМ ОСВИДЕТЕЛЬСТВОВАНИИ

1. Настоящие Правила определяют порядок проведения химико-токсикологических исследований при медицинском освидетельствовании.

2. Химико-токсикологические исследования отобранных проб биологических объектов проводятся в месте отбора биологической пробы, в клинико-диагностических или химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций, имеющих лицензии на осуществление медицинской деятельности, предусматривающей выполнение работ (услуг) по клинической лабораторной диагностике или судебно-медицинской экспертизе вещественных доказательств и исследованию биологических объектов (биохимической, генетической, медико-криминалистической, спектрографической, судебно-биологической, судебно-гистологической, судебно-химической, судебно-цитологической, химико-токсикологической).

3. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта при медицинском освидетельствовании в обязательном порядке проводятся на следующие химические вещества, включая их производные, метаболиты и аналоги: опиаты, растительные и синтетические каннабиноиды, фенилалкиламины (амфетамин, метамфетамин), синтетические катиноны, кокаин, метадон, бензодиазепины, барбитураты, этанол и его суррогаты.

Химико-токсикологические исследования проводятся на иные вещества, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности.

4. Отбор биологического объекта (мочи) для направления на химико-токсикологические исследования производится в объеме не менее 30 мл в одноразовый контейнер для сбора мочи в туалетной комнате.

5. В целях исключения фальсификации биологического объекта мочи в течение первых пяти минут после его отбора проводится измерение:

температуры биологического объекта (мочи) с помощью бесконтактного устройства с автоматической регистрацией результатов измерения (в норме температура должна быть в пределах 32,5 — 39,0 °C);

pH биологического объекта (мочи) с помощью pH-метра или универсальной индикаторной бумаги (в норме pH должен быть в пределах 4 — 8);

относительной плотности (в норме относительная плотность в пределах 1.008 — 1.025);

содержания креатинина методом иммунной хроматографии (в норме содержание креатинина должно быть в пределах 4,4 — 17,7 ммоль/сут).

6. При наличии у свидетельствуемого острых заболеваний, состояний, представляющих угрозу его жизни, или если в течение 30 минут после направления на химико-токсикологические исследования свидетельствуемый заявляет о невозможности сдачи мочи, производится отбор крови из поверхностной вены в объеме 15 мл в две пробирки (флакона) объемами 10 мл и 5 мл.

Пробирка (флакон) с 5 мл крови хранится в химико-токсикологической лаборатории как контрольный образец. Вторая пробирка (флакон) с 10 мл крови (анализируемый образец) используется для проведения химико-токсикологических исследований.

7. Перед проколом кожа освидетельствуемого обрабатывается стерильным тампоном (шариком из ваты), смоченным не содержащим спирт дезинфицирующим раствором. После взятия крови к раневой поверхности прикладывается новый стерильный тампон, смоченный таким же дезинфицирующим раствором.

8. Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (мочи) проводятся в два этапа:

1) предварительные исследования иммунохимическими методами с применением анализаторов, обеспечивающих регистрацию и количественную оценку результатов исследования путем сравнения полученного результата с калибровочной кривой;

2) подтверждающие исследования методами газовой и (или) жидкостной хроматографии с масс-спектрометрическим детектированием с помощью технических средств, обеспечивающих регистрацию и обработку результатов исследования путем сравнения полученного результата с данными электронных библиотек масс-спектров.

Химико-токсикологические исследования пробы биологического объекта (крови) проводятся в один этап подтверждающими методами исследования.

9. Предварительные химико-токсикологические исследования проводятся на месте отбора биологического объекта (мочи), в клинико-диагностической лаборатории или в химико-токсикологической лаборатории не позднее 2 часов с момента отбора биологического объекта (мочи).

10. По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае отсутствия в пробе биологического объекта (моче) наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче) вызывающих опьянение средств (веществ), второй этап химико-токсикологического исследования не проводится.

По окончании первого этапа химико-токсикологического исследования в случае наличия в пробе биологического объекта наркотических средств, психотропных веществ, лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов и аналогов указанных средств, веществ и препаратов вне зависимости от их концентрации проводится второй этап химико-токсикологического исследования подтверждающими методами. Срок доставки образца биологического объекта (мочи) в медицинскую организацию, проводящую подтверждающие исследования, не должен превышать десяти рабочих дней с момента отбора биологического объекта (мочи).

11. Подтверждающие химико-токсикологические исследования проводятся в химико-токсикологических лабораториях наркологических диспансеров (наркологических больниц) или иных медицинских организаций (далее — лаборатории).

Сроки проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований не должны превышать трех рабочих дней с момента поступления пробы биологического объекта в лабораторию.

12. При обнаружении в ходе подтверждающих исследований в пробе биологического объекта (мочи, крови) наркотических средств, психотропных веществ, новых потенциально опасных психоактивных веществ, химических веществ, в том числе лекарственных препаратов для медицинского применения, вызывающих нарушение физических и психических функций, которые могут повлечь неблагоприятные последствия при деятельности, связанной с источником повышенной опасности, метаболитов или аналогов указанных средств и веществ выносится заключение об обнаружении в биологическом объекте (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ) с указанием выявленного средства (вещества).

При получении по результатам подтверждающих исследований пробы биологического объекта (мочи, крови) отрицательного результата выносится заключение об отсутствии в исследованной пробе биологического объекта (моче, крови) вызывающих опьянение средств (веществ).

13. В лаборатории обеспечивается хранение проб биологических объектов (мочи, крови) в течение трех месяцев с момента проведения подтверждающих химико-токсикологических исследований, а полученных масс-спектров на электронных носителях — в течение пяти лет.

14. Результаты химико-токсикологических исследований отражаются в справке о результатах химико-токсикологических исследований (учетная форма N 454/у-06), которая оформляется по форме и в порядке, утвержденным приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 января 2006 г. N 40 «Об организации проведения химико-токсикологических исследований при аналитической диагностике наличия в организме человека алкоголя, наркотических средств, психотропных и других токсических веществ» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 26 февраля 2006 г., регистрационный N 7544), и представляется в медицинскую организацию, направившую в лабораторию пробу биологического объекта (мочи, крови).

По желанию освидетельствуемого в организации, проводившей медицинское освидетельствование, ему выдается копия справки о результатах химико-токсикологических исследований.

Медкомиссия-2022: что изменится для водителей

С 1 января 2022 года в России изменится порядок прохождения медицинской комиссии при сдаче на права или их обмене. Что нового ждет водителей и как будет выдаваться медсправка, читайте в материале.

Когда будет нужна водительская медицинская справка в 2022 году

• впервые получает права и собирается сдавать экзамены;
• меняет права в связи с окончанием срока действия;
• возвращает права после лишения по статьям, связанным с нетрезвым вождением;
• его здоровье значительно ухудшилось, что может повлиять на безопасность вождения;
• открывает в удостоверении новую категорию;
• работает водителем и должен ежегодно проходить медосмотр.

Другие ситуации, когда права меняются в связи со сменой фамилии водителя, утерей или порчей документа, не требуют предоставления медсправки.

Каких врачей нужно будет пройти, чтобы получить медсправку для водителей

Водительская медкомиссия в 2022 году не претерпит больших изменений. Она по-прежнему будет включать следующих специалистов:

• Офтальмолога, который проверит остроту зрения и определит, требуется ли водителю ношение контактных линз или очков.
• Психиатра, который проверит наличие психических отклонений у водителя.
• Психиатра-нарколога, который выявляет наркотическую или алкогольную зависимость.
• Терапевта или врача общей практики, который изучит заключения других специалистов и вынесет вердикт, можно ли водителю управлять транспортом. Если терапевт посчитает нужным, он отправит водителя к неврологу.
• Невролога проходят в обязательном порядке водители, получающие удостоверение C, D, CE, DE, Tm, Tb категорий и подкатегорий C1, D1, C1E, D1E. Невролог проведет осмотр на наличие заболеваний нервной системы и, если посчитает нужным, отправит на электроэнцефалографию (ЭЭГ), чтобы проверить патологии функционирования головного мозга.

Справки для водител ей по-прежнему будут выдавать медицинские учреждения, имеющие лицензию на водительский медосмотр. Нарколога и психиатра, как и сейчас, можно будет пройти только в наркологических и психоневрологических диспансерах по месту регистрации или пребывания водителей.

Если сейчас цена медсправки для водительских прав варьируется от 2 500 до 6 000 рублей, то с нового года ожидается подорожание в два-три раза за счет нового требования – обязательной сдачи анализа мочи и крови для всех водителей . Сейчас на анализы отправляют только тех водителей, которых нарколог-психиатр подозревает в алкоголизме или употреблении наркотиков.

Зачем придется сдавать анализы крови и мочи

Эти анализы покажут, есть ли в крови и моче водителя запрещенные вещества и в каком количестве. Если исследования выявят алкогольную или наркотическую зависимость, водителя не допустят к управлению автомобилем.

Анализ крови покажет наличие карбогидрат-дефицитного трансферрина (CDT), свидетельствующего о хроническом алкоголизме. Его концентрация не должна превышать 1,2%. При более высоком показателе водителя отправят в стационар на обследование.

Исследование мочи будет проводиться следующим образом:

• На первом этапе, обязательном для всех водителей, будут выявлять в моче психоактивные вещества и их производные, говорящие об употреблении наркотиков и психотропных веществ.
• Если анализ окажется положительным, водителя направят на второй этап обследования в диспансер.
• В условиях стационара водителя тщательно обследуют на заболевания наркоманией и алкоголизмом.
• Если результаты анализов окажутся спорными, решение будет принимать врачебная комиссия.

Отметим, что обязательный анализ мочи и крови для всех водителей хотели внедрить еще 22 ноября 2019 года. Стоимость медсправки, по мнению экспертов, тогда должна была взлететь в два-четыре раза. Новость встревожила автомобилистов. Они бросились в наркодиспансеры, чтобы получить справки по старым правилам и ценам.

Вскоре правительство отложило намеченные нововведения до 1 июля 2020 года, а затем и до 1 января 2022 года. Отсрочку законодатели взяли для того, чтобы найти более дешевые альтернативные методики выявления алкоголизма и наркомании у водителей и не допустить существенного роста цен на справки.

Поскольку стоимость медсправки для водительских прав с наркологом и психиатром существенно возрастет, водителям, которым предстоит замена или получение прав (либо дополнительных категорий) в 2022 году, можно пройти медосмотр до 1 января. Справка будет действовать 12 месяцев.

Автор: Ирина Джиоева

*** Статья авторская. Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.

Как вы считаете, повысят ли нововведения безопасность на дорогах? Поделитесь своим мнением в комментариях.