Как быстрее всего остановить сильное кровотечение пдд

15

Sorry, you have been blocked

This website is using a security service to protect itself from online attacks. The action you just performed triggered the security solution. There are several actions that could trigger this block including submitting a certain word or phrase, a SQL command or malformed data.

What can I do to resolve this?

You can email the site owner to let them know you were blocked. Please include what you were doing when this page came up and the Cloudflare Ray ID found at the bottom of this page.

Cloudflare Ray ID: 7e9bd3772f3ec251 • Your IP: Click to reveal 178.132.110.79 • Performance & security by Cloudflare

Как быстрее всего остановить сильное кровотечение пдд

Травмы при дорожно-транспортном происшествии разнообразны и часто связаны с многочисленными переломами, повреждениями черепа и го­ловного мозга, порезами и порывами внутренних органов. Именно от оказа­ния первой помощи зависят сроки выздоровления, а иногда и жизнь. И если до прибытия «скорой» потерпевшему не оказана необходимая помощь, пре­дотвратить возможные осложнения и даже смерть порой уже невозможно. Но как правильно оказать эту помощь? Основной принцип — не навредить, не нанести пострадавшему новых травм своими неправильными действиями.

В первую очередь, необходимо выяснить, какую травму получил чело­век. Если он в сознании, то это можно спросить у самого пострадавшего. Ес­ли без сознания, то прежде чем перетаскивать, необходимо ощупать его, что­бы определить, как правильнее ему помочь.

Если человек лежит на проезжей части, его нужно переместить на обо­чину или тротуар, чтобы избежать повторного наезда другими водителями, не заметившими лежащего человека. Но нужно не переносить, а перетащить пострадавшего. Нельзя класть его на спину, за исключением случаев, когда пострадавшему требуется искусственное дыхание. Голова раненого всегда должна быть наклонена в сторону. Если ДТП произошло в холодную погоду, не забудьте постелить что-нибудь на землю, чтобы к ранам не добавилась простуда. Раненого, находящегося без сознания или в шоковом состоянии, не накрывают (если нет морозов и осадков), так как это усилит кровообращение и может пострадать кровоснабжение некоторых органов.

Если же человека, попавшего в ДТП, необходимо вытащить из автомо­биля, то сначала освобождают доступ к нему (открыть дверцы, при невоз­можности — выбить стекла; отстегнуть или разрезать ремень безопасности, освободить ноги). Затем извлекают в той же позе, в которой он находится (как единое целое). И лучше это делать хотя бы вдвоем. До приезда «скорой помощи» пострадавшего извлекают из автомобиля, если он находится без сознания или имеется кровотечение, которое нельзя остановить в машине, а также в случае, если его жизни угрожает опасность.

Задайте любой вопрос пострадавшему, чтобы определить уровень соз­нания, одновременно фиксируя ему голову: большие пальцы — на затылке, указательные — с боков, средние — на углах нижней челюсти, безымянные -на сонной артерии для определения пульсации. Необходимо наложить шей­ный воротник, так как при ДТП наиболее вероятно повреждение шейного от­дела позвоночника.

Чтобы распознать состояние шока, нужно посчитать пульс. Если при наличии тяжелой травмы пульс 110-120 ударов в минуту, можно считать, что пострадавший находится в состоянии шока. Если человек без сознания, то необходимо проверить реакцию зрачка на свет, наличие дыхания и сердце­биения. При отсутствии сознания, дыхания, сердцебиения и широком зрачке (признаки клинической смерти) проводят реанимационные мероприятия.

Реанимация по системе ABC

Действия по оживлению пострадавшего называют реанимацией и включают в себя 3 ступени (ABC):

A. Проверить проходимость верхних дыхательных путей.

B. Искусственное дыхание.

C. Массаж сердца

Если пострадавший без сознания, его голову следует отогнуть назад и прощупать пульс на шее. При закупорке дыхательных путей (рвотными мас­сами, кровью, слизью, песком, илом) очищают рот марлей или чистой тряпоч­кой, намотанной на палец. При этом голова должна быть повернута набок.

При отсутствии дыхания пострадавшего необходимо положить на спи­ну, голову запрокинуть назад и произвести вентиляцию легких «рот в рот» или «рот в нос». Искусственное дыхание лучше произвести при помощи устройст­ва, имеющегося в автоаптечке, Частота дыхательных циклов 10-14 в минуту. Во время вдувания воздуха грудь пострадавшего должна приподниматься.

Если пульс на сосудах шеи не прощупывается и зрачки пострадавшего расширены, одновременно с раздуванием легких делают непрямой массаж сердца. Пострадавшего укладывают на спину непосредственно на землю или доску, оказывающий помощь становится на колени с любой стороны от по­страдавшего и кладет ладонь на нижнюю половину грудины (2 см. выше нижнего края грудины по средней линии). Ладонь другой руки при макси­мально разогнутой кисти (пальцы веером и не касаются грудной клетки) на­кладывают поверх первой и энергичными толчками (40-60 в минуту) рит­мично надавливают па грудину книзу (к позвоночнику), используя не только силу рук, но и тяжесть тела. Руки прямые.

Вдувание воздуха и массаж сердца чередуют: 1 вдувание — 5 толчков. Лучше это делать вдвоем без перерыва, до появления самостоятельного ды­хания и восстановления сердечной деятельности. Если помощь оказывается одним человеком, то на 2 вдоха — 15 толчков. Сужение зрачков, появление пульса на сонной артерии, улучшение цвета кожи, самостоятельное дыхание — все это свидетельствует об эффективной реанимации.

Ранения в ДТП часто сопровождаются кровотечением. Кровотечение бывает внутренним и наружным. Наружное кровотечение подразделяется на: венозное, артериальное, капиллярное. Но самое опасное — артериальное -кровь алая, вытекает из раны толчкообразно или бьет пульсирующей струей под действием давления. В результате пострадавший за короткий период времени может потерять много крови. Венозное кровотечение — кровь тем­ная, вытекает обильно, но без пульсации. Капиллярное — повреждение мел­ких кровеносных сосудов, оно может быть и без нарушения целостности ко­жи, когда под кожей от сильного удара появляется синяк.

Сильное, угрожающее жизни кровотечение требует самой неотложной помощи — прижать кровеносный сосуд пальцами к подлежащей кости. При кровотечении из ран конечностей лучше всего наложить жгут или закрутку. Жгут накладывается только при артериальном кровотечении выше раны с умеренной силой на прокладку из ткани, под жгут обязательно вкладывают записку с указанием времени его наложения, так как держать его можно не более 1.5 часа, а на морозе или жаре это время сокращается до 1 часа, после чего начинается омертвление тканей, если за это время раненого не успели доставить в больницу, то жгут снимают. Вполне возможно, что кровотечение не возобновится. Если же оно продолжается, то используют пальцевое при­жатие артерии, а через 10 минут жгут накладывают снова, и к первой записке с указанием времени добавляется вторая. Для закрутки из подручных мате­риалов можно использовать крепкий платок, пояс и т.д.

При венозном кровотечении можно наложить на саму рану тугую да­вящую повязку и придать кровоточащей области возвышенное положение. При любом повреждении кожи и тканей необходимо обработать края раны и наложить повязку. При этом рану не промывать, инородные тела не извле­кать, кожу по краям раны протереть стерильным материалом, производя движения от раны к неповрежденной коже. Такими же действиями смазать кожу вокруг раны йодом. Закрыть рану стерильным материалом, не прикаса­ясь к частям материала, прилежащим к ране. Наложить повязку.

При подозрении на кровотечение внутренних органов (паренхиматоз­ное), проявляющееся бледностью кожных покровов, холодным потом, нарас­тающей слабостью, потерей сознания, пострадавшего укладывают горизон­тально с приподнятыми конечностями. На место травмы можно положить «холод». Мелкие же порезы и ссадины достаточно промыть теплой водой с мылом и положить на поврежденное место кусок марли или носовой платок.

Черепно-мозговая травма (ЧМТ) Сотрясение головного мозга (СГМ)

Черепно-мозговые травмы чаще всего являются причиной смерти при ДТП, поэтому они считаются особенно опасными. Во многих случаях ЧМТ трудно поддаются лечению и могут на протяжении всей жизни давать о себе знать в виде быстрой утомляемости, частой головной боли, головокружения.

ЧМТ различают закрытые и открытые. Последние наиболее опасны, так как могут быть проникающими, когда нарушена целостность костей че­репа, и отломки этих костей могут повредить головной мозг. В таких случаях самое важное при оказании помощи — обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении и ни в коем случае не поднимать его го­лову. Можно только зафиксировать ее в неподвижном состоянии валиками, скрученными, например, из одежды. Извлекать предметы из раны нельзя, а если есть сильное кровотечение — наложить повязку. Но лучше всего не тро­гать голову до прибытия врача.

Если ранение непроникающее, но открытое, например, порез головы, то в таких случаях кровотечение редко бывает сильным. Даже если поначалу кровь течет обильно, скоро кровотечение прекращается само собой. В больнице та­кую рану зашьют и вполне возможно, что потом от нее не останется и следа.

Закрытые ЧМТ — это ушиб и сотрясение головного мозга (СГМ). К ним нельзя относиться легкомысленно. Как узнать, опасна ли травма головы, и нужно ли обращаться к врачу? Врачу должен показаться каждый, кто после травмы потерял сознание, даже если обморок продолжался всего несколько секунд. Это — первый признак СГМ, равно как тошнота и рвота.

Человека, потерявшего сознание после травмы головы, лучше всего удерживать в полной неподвижности, даже если он сам хочет встать. И до приезда «скорой» не следует прибегать к различным средствам возбуждения, стараясь привести пострадавшего в чувство. Наоборот, необходимо создать ему покои, удобное положение туловища. Голове следует придать слегка возвышенное положение. Можно воспользоваться нашатырным спиртом, смочив им ватку и растерев ею впеки пострадавшего. До прибытия медицин­ских работников следует воздержаться от каких-либо еще мероприятий по выведению пострадавшего из бессознательного состояния.

Если пострадавший находится в сознании, но он очень бледен, болит голова, то можно положить под голову «холод», чтобы снять отек мозговых тканей и вызвать сужение кровеносных сосудов (снижается вероятность об­разования гематомы и кровоизлияния).

Особенности ЧМТ у детей проявляются в том, что вместо вялости или потери сознания ребенок пребывает в состоянии крайнего возбуждения и ак­тивности. Его необходимо уложить и уговорить спокойно дождаться врача. Если после удара головой через некоторое время возникает сильная головная боль — обязательно обратитесь к врачу. Его совет нужен и в том случае, если после травмы головы человек начинает видеть все в двойном изображении или мене отчетливо. Если после ушиба головы человек как будто чувствует себя нормально, но внезапно на пего нападает сонливость и он крепко засыпает, то это возможно признаки внутреннего кровотечения. Если после ушиба головы начинается кровотечение из носа или ушей (или истечение желтоватой жидко­сти) — это может быть признаком перелома одной из костей черепа.

Возможно, травма головы окажется неопасной и скоро все пройдет, но мозг’ — слишком важный орган, чтобы можно было позволить относиться к нему легкомысленно. Гораздо разумнее не рисковать и полежать несколько дней в больнице, если это советует врач. Через два дня после травмы стано­вится уже точно известно, нанесен вред головному мозгу или нет.

Другие виды травм. Переломы.

Кроме СГМ и ЧМТ потерпевший в ДТП может получить самые раз­личные травмы. Вообще травма — это насильственное повреждение ткани те­ла или какого-либо органа. Ушибы и ранения мягких тканей, переломы кос­тей — все это различные виды травм.

На месте ушиба появляется кровоподтек (синяк), к которому следует приложить лед на 10-15 минут или холодный влажный компресс. Последую­щее тугое бинтование снимает отек и снижает кровоподтек. Когда человек по­лучает серьезную травму, бывает трудно на месте сразу же определить, сло­мана кость или вывихнута. В любом случае оказать помощь необходимо.

Вывих — смешение костей суставов, при этом может быть рез­кая боль, изменение формы сустава, невозможность привычных движений.

Перелом — это нарушение целостности кости. Различаются закрытыe переломы, когда кость сломана, но кожа не повреждена, и открытые, когда перелом сопровождается раной. Бывают переломы со смешением отлом­ков кости и без смещения.

Когда перелом открытый, с вывихом его спутать трудно, а вот закры­тый — вполне возможно. При переломе тоже ощущается сильная боль, усили­вающаяся при попытке к движению. Может наблюдаться искривление ко­нечности. В любом случае необходимо создать покой поврежденному суста­ву или конечности. Вправлять вывихи без врача нельзя. На область сустава можно положить «холод» и дать обезболивающее средство. При переломе для того, чтобы обеспечить большую неподвижность поврежденной конеч­ности, накладывается шина, но только после того, как остановлено кровоте­чение, обработаны края раны и сделана перевязка. Но помните, что при пере­ломе или наличии в ране инородного тела (стекла, занозы. ) не накладывает­ся давящая повязка.

Шина накладывается поверх одежды и обуви и должна обеспечить не­подвижность двух суставов — одного выше, другого ниже места перелома. Например, при переломе бедра одну шину накладывают на внутреннюю по­верхность конечности, а вторую — снаружи от подмышечной впадины до пятки. Длинную шину привязывают к грудной клетке. При переломе плеча и предплечья сначала следует наложить шину на предплечье, затем согнуть ру­ку пострадавшего под прямым углом в локтевом суставе и наложить шину от локтя до кончиков пальцев с ладонной стороны, подложив под ладонь валик. Обе шины должны быть прибинтованы к руке. Рука подвешивается на пере­вязь через плечо (на косынке, ремне. ) и притягивается к туловищу лентой, ремнем и т.д. Если же нет под рукой шины или подручного материала, то по­врежденную руку можно примотать к грудной клетке рубашкой или поло­тенцем, а ногу — к здоровой ноге.

При переломах костей позвоночника и таза пострадавшего укладывают спиной на твердую поверхность (фанеру, широкую доску, дверь). При болях в шейном отделе позвоночника закрепляют голову и шею, обкладывая по бо­кам, например, одеждой.

В жизни может случиться так, что получивший травму человек будет целиком зависеть от вашей помощи, поэтому постарайтесь запомнить, что необходимо делать при кровотечениях и переломах, как оказать помощь при сотрясении головного мозга или находящемуся без сознания. Не исключено, что когда-нибудь эти знания помогут вам в спасении чьей-то жизни.

Ваша цель — сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицин­ских работников, а это значит:

1. Провести реанимационные действия (если требуется). Остановить наружное кровотечение. Наложить на рану повязку. Дать обезболивающее лекарство. Наложить шину (при переломе).

2. Вызвать «скорую помощь» или любого медицинского работника.

Эвакуации (транспортировка) пострадавшего

Часто минуты решают судьбу пострадавшего на дороге. Цель первой медицинской помощи — предотвратить дальнейшие повреждения во время транспортировки, снять боль и своевременно эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

В зависимости от тяжести травмы при переносе пострадавшего исполь­зуют следующие способы:

1. Если он может передвигаться с посторонней помощью, то помогающий
ему одной рукой должен обхватить пострадавшего за талию, а другой
взять за руку, перекинутую через его плечо.

2. Если пострадавший не может самостоятельно передвигаться (без созна­ния, в шоковом состоянии, при подозрении па перелом позвоночника, ре­бер, газа, костей конечное гей и др.). то его переносят 3-4 человека в гори­зонтальном положении на твердой основе (носилки, щит. доска). И только
в исключительных случаях — в одеяле или на руках. Значительно легче переноска на специальных носилках, которые позволяют делать остановки
для отдыха. Их легко изготовить из подручных материалов. Для этого
достаточно привязать к шестам одеяло (плащ-палатку, пальто). Носильщики не должны идти в ногу, так как это раскачивает носилки. Преодолевая неровности местности, они должны следить за тем, чтобы тело по­страдавшего всегда оставалось в горизонтальном положении.

3. С более легкими телесными повреждениями и ранениями пострадавшего
могут перенести в сидячем положении 2 человека.

4. В исключительных случаях пострадавшего может перенести 1 человек: на
руках перед собой или обхватив пострадавшего со спины двумя руками.
Но в этом случае имеется серьезная опасность усложнить тяжесть травмы или ранения.

Если ДТП случилось недалеко от населенного пункта, не торопитесь от­правлять пострадавшего на первом попавшемся автомобиле. Как показывает практика, неправильная транспортировка раненого часто оканчивается самы­ми печальными последствиями. Для сохранения жизни важна не столько бы­строта, сколько правильная доставка в больницу. Необходимо как можно бы­стрее сообщить о случившемся в медицинское учреждение или милицию. В большинстве случаев лучше подождать прибытия врача «скорой помощи».

Тема 27. Первая помощь пострадавшим

Сможете ли вы оказать человеку помощь после ДТП? Вероятно, вы никогда не задумывались над этим вопросом. А зря. Ведь попасть в аварию может любой, даже опытный водитель. И чем раньше будет оказана доврачебная медицинская помощь пострадавшим, тем больше шансов, что последствия ДТП окажутся не такими печальными. Возможно, вы даже спасете чью-то жизнь.

Только как это обычно происходит? Водитель при виде пострадавшего звонит в «Скорую помощь» (с мобильного – 112, кто забыл), но на первый же вопрос дежурного: «где вы?» лишь разводит руками… А время-то идет.

Получая водительское удостоверение, вы всегда должны понимать, что за рулем панике места нет. Если уж произошла авария, то вы не имеете права терять контроль над ситуацией.

В критической обстановке водителю нужно смело брать инициативу в свои руки. И тогда остальные присутствующие будут вам подчиняться. Один вызовет «Скорую помощь», другой принесет аптечку… А самому водителю необходимо начать оказывать первую доврачебную помощь.

Начнем по порядку.

Какая информация необходима при звонке в «Скорую помощь»?

В первую очередь, точное место ДТП.

Улица, номер дома и общеизвестные ориентиры, ближайшие к месту аварии. Если водитель хорошо ориентируется на местности, то неплохо также указать пути подъезда. Ведь бывает, что пути подъезда затруднены из-за ремонта дороги или других причин.

Необходимо указать количество пострадавших, их пол, характер повреждений.

Автомобили «скорой помощи» оборудуются по-разному. И бригады специалистов тоже могут быть разного профиля – реанимационные бригады, специалисты ожогового центра, специалисты женского профиля, если пострадавшей оказалась беременная женщина, детские специалисты.

А количество пострадавших нужно, чтобы определить, сколько карет «Скорой помощи» потребуется.

Поэтому звонивший должен заранее подготовиться, чтобы предоставить всю необходимую информацию.

В каких случаях пострадавшего извлекают из салона автомобиля?

По последним рекомендациям медиков, это делается только в крайних случаях, когда есть прямая угроза для жизни (пожар в машине и т.п.) и нужно проводить, например, реанимационные мероприятия.

Дело в том, что у пострадавшего могут быть серьезные повреждения, например, грудной клетки. Непрофессиональное извлечение из салона автомобиля резко усугубит ситуацию. При сломанных ребрах обломки могут впиваться во внутренние органы…

Тяжелые повреждения получают пострадавшие при ожогах.

Нередко при ДТП происходит возгорание транспортного средства. Ведь достаточно одной искры, чтобы горючее, на котором ездит автомобиль, воспламенилось.

Если на пострадавшем загорелась одежда, то нужно немедленно сбить пламя всеми имеющимся подручными средствами. Лучший вариант спасения – накрыть пострадавшего любой тканью для предотвращения доступа кислорода.

Ожоги бывают различных степеней.

Первая степень. Поражается верхний слой кожи – эпителий. Проявляется покраснением кожи, небольшим отеком и болью.

При этой степени ожога оказание сложной медицинской помощи, как правило, не требуется. Достаточно периодически наносить на пораженную область пантенол. Через 2-4 дня погибший эпителий сменится на новый, и следов поражения не останется.

Вторая степень. Повреждается ороговевающий эпителий до росткового слоя. Формируются небольшие пузыри с серозным содержимым.

Ожоги второй степени полностью заживают за счет регенерации из сохранившегося росткового слоя за 1-2 недели.

Третья А степень. Частично поражается дерма, дном раны служит неповрежденная часть дермы с оставшимися эпителиальными элементами (сальными, потовыми железами, волосяными фолликулами).

Сразу после ожога рана выглядит, как черный или коричневый струп. Могут формироваться пузыри большого размера. Болевая чувствительность снижена.

Возможно самостоятельное восстановление поверхности кожи, если ожог не осложнится инфекцией и не произойдет вторичного углубления раны.

Третья Б степень. Происходит полная гибель кожи вплоть до подкожно-жировой клетчатки.

Лечение выполняют только в стационаре. А для того, чтобы восстановить кожный покров применяют кожную пластику и хирургические методы лечения.

В экзаменационных задачах рассматриваются ожоги второй степени.

Обратите внимание: пузыри вскрывать нельзя.

Остатки одежды с обожженной поверхности не удалять. Этим вы можете занести инфекцию. Кроме того, когда срывается верхний слой кожи, заживление идет значительно медленнее, а на теле остаются рубцы.

Рекомендуется рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), приложить холод и дать болеутоляющие средства. Однако здесь надо быть очень осторожным, ведь у пострадавшего может оказаться аллергия на лекарственный препарат.

Поскольку при ожогах наступает обезвоживание организма, необходимо поить пострадавшего водой.

Процент поражения кожи во время ожога можно оценить по рисункам:

Крайне-тяжелым состоянием считается то, когда повреждено более 50% кожи.

Как понять, жив ли пострадавший?

Чтобы узнать, жив ли человек, надо определить наличие пульса. Однако прощупать биение сердца, как это делают врачи в поликлинике (два пальца на запястье), не получится – слабые тона можно не услышать.

Пульс нужно определять на сонной артерии.

У человека 2 сонные артерии. Они располагаются в области шеи слева и справа от гортани. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей.

Если пульса нет, определять наличие дыхания бессмысленно. Сразу же приступайте к реанимации.

Дело в том, что человеку необходим кислород для обмена веществ. Без него начинают погибать клетки головного мозга. И если в течение 5-7 минут не доставить кислород головному мозгу, начнутся необратимые процессы.

Со школьной скамьи мы знаем, что человек вдыхает воздух, а выдыхает углекислый газ. В воздухе находится около 18-20% кислорода. За один вдох человек потребляет примерно 3% кислорода, который потом выдыхает. И если этим выдохом наполнить легкие пострадавшего, то мы сможем предоставить ему достаточное количество кислорода. Этот процесс называется искусственным дыханием.

Порядок оказания первой помощи при ДТП

1. Если нет сознания и пульса, приступаем к реанимации.
2. Если нет сознания, но есть пульс, переворачиваем пострадавшего на живот и очищаем рот.
3. При артериальном кровотечении накладываем жгут.
4. При венозном кровотечении – давящую повязку.
5. Если видна рана, делаем перевязку.
6. При переломах конечностей накладываем шину.

Именно такая схема поможет сохранить жизнь пострадавшему до прибытия бригады «Скорой помощи».

Сердечно-легочная реанимация – это комплекс мер, направленных на поддержание и восстановление жизненно важных органов и систем: дыхательной и сердечной.

Прежде всего необходимо устранить причины умирания и восстановить функции дыхания и кровообращения.

Основными методами реанимации являются искусственное дыхание и непрямой массаж сердца, который начинают с предварительного удара кулаком по грудине.

Показатели к срочной реанимации:

1. Нет сознания.
2. Нет реакции зрачков на свет.
3. Нет пульса на сонных артериях.
4. Отсутствует дыхание.

Смерть состоит из двух фаз: клинической и биологической.

Клиническая смерть длится 5-7 минут. Отсутствует дыхание, сердце перестает биться, но необратимые изменения в тканях еще отсутствуют. В этот период человека еще можно оживить.

Биологическая смерть наступает через 8-10 минут. В этот период успешная реанимация уже невозможна.

Оказание помощи бессмысленно при явных признаках биологической смерти:

• • помутнение и высыхание роговицы глаза, т.е. появление «селедочного блеска»;
• • появление симптома «кошачьего глаза»: при надавливании на зрачок он приобретает веретенообразную форму;
• • появление трупных пятен сине-багрового цвета;
• • появление трупного окоченения.

При отсутствии этих признаков необходимо сразу же приступать к реанимации. Недопустимо терять время на выяснение обстоятельств случившегося и поддаваться панике.

Правила проведения искусственного дыхания

Реанимацию начинают проводить с восстановления дыхательных путей.

Спасатель становится сбоку от головы пострадавшего.

Для этого пострадавшего укладывают на спину, максимально запрокидывают голову назад и выдвигают нижнюю челюсть. Обратите внимание: если существует вероятность перелома шеи, голову запрокидывать запрещено!

Пальцем, обмотанным носовым платком, обследуют полость рта и освобождают ее от инородных тел. Делать это необходимо быстро, но осторожно, не нанося дополнительных травм. Можно использовать резиновую грушу.

Необходимо учитывать, что у пострадавшего может западать язык, что будет мешать свободному прохождению воздуха.

Для эстетических соображений целесообразно накрыть рот марлевой повязкой.

Убедившись, что дыхательные пути свободны, приступают ко второму приему: искусственному дыханию методом «рот-в-рот» или «рот-в-нос». При этом спасатель выдыхает воздух в рот или нос пострадавшего.

Обратите внимание: пострадавшему необходимо обеспечить мощное, но нерезкое, медленное (на протяжении 1-1,5 секунд) поступление воздуха для восстановления двигательной функции диафрагмы и плавного заполнения легких воздухом.

Спасатель набирает воздух в свои легкие и с усилием наполняет легкие пострадавшего. Объем вдуваемого воздуха должен составлять около 1-1,5 литра. При этом надо следить, чтобы рот герметично прикладывался ко рту пострадавшего.

Нос пострадавшего зажимают двумя пальцами. Отсутствие герметичности – частая ошибка при искусственном дыхании. Это может свести на нет все усилия спасающего.

При наполнении легких пострадавшего грудная клетка должна ощутимо подниматься. После чего спасающий отстраняется, удерживая запрокинутой голову пострадавшего. Иначе язык западет и полноценного выдоха не будет. Выдох должен длиться около двух секунд. Искусственное дыхание не должно прерываться более чем на 4 секунды до появления самостоятельного дыхания.

Необходимо контролировать эффективность проведения реанимации по таким признакам, как раздувание грудной клетки, отсутствие вздутие живота и порозовение кожи лица. Кроме того, постоянно проверяйте пульс на сонной артерии.

Проведение непрямого массажа сердца

Искусственное дыхание всегда (!) проводится совместно с непрямым массажем сердца, поскольку кислород, который получил пострадавший, необходимо разнести по всему организму и, в первую очередь, доставить до клеток головного мозга. Сделать это можно с помощью сердечной мышцы, которая обеспечивает циркуляцию крови по организму.

Непрямой массаж сердца основан на том, что при надавливании на грудную клетку сердечная мышца сжимается и проталкивает кровь через клапана по организму. Когда прекращается надавливание, сердечная мышца восстанавливается и наполняется кровью.

Для проведения непрямого массажа сердца, пострадавшего укладывают на ровную, твердую поверхность – землю, пол или доску. Оказывающий помощь становится слева или справа от пострадавшего.

Руки накладываются на грудину, нижнюю ее часть – на два пальца выше основания мечевидного отростка.

Ладони накладываются одна на другую таким образом, что отвернутый в сторону большой палец одной руки был направлен на низ живота, а другой большой палец – на подбородок.

Быстрыми, сильными толчками, налегая всем телом, прямыми руками надавливают на грудную клетку с частотой приблизительно 1 раз в секунду. Грудина должна при этом прогибаться на 4-5 см.

Для облегчения притока венозной крови ноги пострадавшего приподнимают. Порядок выполнения: 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «рот-ко-рту».

Успех непрямого массажа сердца определяют по сужению зрачков, появлению самостоятельного пульса и дыхания. Массаж сердца должен проводиться до прибытия медицинского персонала.

Перейдем к ранам.

Запомните: в состав автомобильной аптечки всегда входят медицинские перчатки. И это не просто так. Их необходимо надеть в первую очередь, чтобы защитить себя от заражения инфекциями, передающимися через кровь от пострадавшего. И наоборот, конечно!

Рану промывать не нужно, чтобы не занести какую-нибудь инфекцию. Лучше воспользоваться стерильными салфетками из аптечки.

Стерильные салфетки готовы к применению – их не надо стирать в ручье, гладить утюгом, смачивать духами. Они накладываются на место ранения для предотвращения кровотока и для стерильности раны. И фиксируются либо лейкопластырем, либо бинтовой повязкой.

Если из раны сильно течет кровь…

Наружные кровотечения могут быть нескольких видов.

При капиллярных кровь вытекает по каплям. Такие кровотечения наблюдаются при ссадинах и поверхностных порезах кожи.

Венозные возникают при резаных, колотых ранах. Кровь – темно-вишневого цвета, вытекает непрерывной струей.

Артериальные случаются при рубленых, колотых ранах. Кровь – ярко-красного цвета, вытекает сильной пульсирующей струей. Одежда быстро пропитывается кровью.

При кровопотере происходит нарушение деятельности мозга, сердца, легких.

Одномоментная потеря 1-1,5 литра крови считается очень опасной. А если пострадавший потеряет 2-2,5 литра крови, то это приведет к смерти.

Первая помощь при кровоточащей ране заключается в остановке кровотечения.

Временной остановки капиллярного кровотечения можно достигнуть поднятием поврежденной конечности выше уровня туловища.

Окончательной остановки кровотечения достигают наложением повязки на рану в следующей последовательности. Сначала на повреждение кладут чистую марлю, затем слой ваты, после этого перевязывают бинтом. На открытую рану накладывать вату нельзя.

Лучшим способом остановить венозное кровотечение является наложение давящей повязки. На рану накладывают несколько слоев марли, затем тугой комок ваты и туго перебинтовывают.

Временная остановка венозного кровотечения может быть достигнута путем прижатия кровоточащего места пальцем.

Кровотечение из артерий является наиболее значительным и опасным для жизни. При ранении больших артерий и при отсутствии своевременной помощи может наступить смерть.

При небольших артериальных кровотечениях окружность раны смазывают настойкой йода и накладывают давящую повязку.

Наиболее быстрым и простым способом остановки артериального кровотечения является прижатие сосуда к подлежащей кости выше места кровотечения по току крови. Можно пальцем, а проще – жгутом. Для начала сделайте прокладку из одежды или бинта без образования складок и только на ней зафиксируйте жгут.

При отсутствии жгута можно использовать толстую резиновую трубку, подтяжки, ремни, полотенце.

Только не забудьте написать точное время наложения жгута (прямо на нем или на теле), так как длительное отсутствие кровотока может привести к необратимым гибельным изменениям во всех нижележащих тканях.

Каждый час, а в холодное время каждые полчаса жгут необходимо снимать на 10 минут, но в это время стоит прижимать артерию пальцем. Если кровотечение возобновляется, жгут накладывается снова – выше или чуть ниже старого места.

Кровотечения из носа могут возникать при травмах слизистой оболочки носа. Например, от сильного удара при ДТП.

Несмотря на кажущуюся незначительность, помощь при носовых кровотечениях не терпит отлагательства. Прежде всего, необходимо успокоить больного, так как при волнении усиливается сердцебиение, что увеличивает поток крови.

В детстве, когда мы разбивали нос, все советовали поднять голову. Однако при сильном кровотечении, которое случается при ДТП, кровь может попасть в дыхательные пути. Поэтому пострадавшему следует придать полусидящее положение со слегка наклоненной головой. В нос можно заложить ватные шарики.

Кровотечения нередки и при травмах головы.

Стерильная давящая повязка на место ранения напрашивается сама собой. Но это не самое главное.

Необходимо учитывать, что при травмировании может также повредиться шейный отдел позвоночника. В этой ситуации необходимо наложить шейную шину.

К сожалению, шейную шину на всякий случай никто с собой не возит. Поэтому придется соорудить импровизированный аналог. Например, газета, сложенная в несколько слоев, обворачивается вокруг шеи и фиксируется пластырем.

Ушиб головы — это почти всегда сотрясение головного мозга. Нередко оно сопровождается тошнотой и рвотой. Чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути пострадавшего, его необходимо уложить на бок с согнутыми в коленях ногами.

Если есть возможность раздобыть что-нибудь холодное, приложите это к голове. Тем самым существенно замедлите развитие отека мозга.

Если пострадавший потерял сознание…

Если пострадавший лежит на спине без сознания, то в результате западания языка может наступить удушье.

Необходимо положить пострадавшего на бок таким образом, чтобы сохранялось устойчивое положение. Для этого согнутые колени должны упираться в землю, а верхняя рука – находиться под щекой (поза аналогична той, что нужно придать при ушибе головы, который мы рассматривали чуть выше). Такое положение позволит обеспечить проходимость дыхательных путей.

Тяжелая ситуация складывается при повреждении позвоночника.

Когда происходит механическое повреждение позвоночника, боли просто адские. И пострадавший, корчась в муках, может усугубить свою ситуацию.

В этом случае нельзя хватать пострадавшего за руки, ноги, тащить в машину, чтобы скорее отвезти в больницу. Он либо сразу сделается инвалидом, либо просто скончается по пути в медучреждение.

Пострадавшего с повреждениями позвоночника необходимо уложить на ровную поверхность и удерживать от резких движений. Параллельно вызывайте «Скорую помощь».

Если помощи ждать неоткуда, то уложите его на доску (перекатыванием) и зафиксируйте ремнями. И только в таком виде доставьте в ближайшее медучреждение.

При открытом переломе конечностей может наблюдаться кровотечение.

Это опасно. Поэтому оказание помощи в этом случае следует начинать с наложения жгута выше места кровотечения, чтобы добиться прекращения кровотока.

Следующим шагом, как это обычно делается при переломах, необходимо наложить шины для фиксации конечности.

Медицинские шины с собой опять же никто не возит, поэтому можно использовать подсобные материалы. Например, зонтик или палку.

А при отсутствии таковых верхнюю конечность подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу.

А нижнюю конечность прибинтовывают к другой, прокладывая между ними мягкую ткань во избежание передавливания сосудов.

Упомянем также так называемую позу «лягушки».

Она может свидетельствовать, например, о переломе шейки бедра, костей таза, позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннем кровотечении. При таких повреждениях смена позы может значительно ухудшить состояние пострадавшего.

Разместите под коленями пострадавшего валик из мягкой ткани, а к животу приложите холод.

Что делать, если в дыхательных путях пострадавшего оказался инородный предмет?

Для извлечения инородного предмета необходимо ударить пострадавшего несколько раз ладонью руки по спине.

Если попытка оказалась неудачной, необходимо встать сзади и обхватить пострадавшего двумя руками ниже ребер, сцепить свои руки в кулак, одновременно сдавить его ребра и резко надавить на область живота кулаком в направлении внутрь и кверху.

Аварии случаются не только летом, но и зимой. Что делать при обморожении?

Если на улице холодно, необходимо утеплить пораженные участки тела и обездвижить их.

Укутайте пострадавшего теплой одеждой или пледом, дайте теплое питье, чтобы он побыстрее согрелся. А если есть такая возможность – переместите его в теплое помещение.

Но есть несколько вещей, которые делать ни в коем случае нельзя (хотя интуитивно хочется):
— не растирайте пораженные участки тела снегом или шерстью;
— не грейте обмороженные участки в горячей воде и уж тем более не сажайте его в горячую ванну;
— не давайте пострадавшему алкоголь.

Напоследок о самом главном.

Нередко сердобольные свидетели ДТП, видя человека без создания, предлагают дать ему валидол, обезболивающее или какие-то другие лекарственные препараты. Это чрезвычайно опасно.

Во-первых, эти средства могут попасть в дыхательные пути пострадавшего.

Во-вторых, на некоторые лекарственные препараты у человека могут возникнуть аллергические реакции с астматическим эффектом. И пострадавший задохнется буквально за несколько минут.

Так что любые действия необходимо совершать только под лозунгом Гиппократа (и всех врачей) – НЕ НАВРЕДИ.

Артериальное кровотечение: как остановить и какая при артериальном кровотечении кровь

Повреждения артерий — одни из самых серьезных травм. И если пострадавшему не оказать правильную первую помощь, человек может погибнуть буквально за минуты. MedAboutMe расскажет, как выглядит при артериальном кровотечении кровь и как правильно ее остановить.

Восстановление после инсульта, инфаркта и других патологий: программы реабилитации и советы экспертов

Как выглядит артериальное кровотечение

Артерии — сосуды, по которым насыщенная кислородом кровь движется от сердца к другим органам. Поэтому она:

• Ярко-алая, светлее, чем темная не обогащенная кислородом венозная.
• Движется с большой скоростью. Сразу после травмы может бить буквально фонтаном.

При этом если человек не сталкивался с кровотечениями, ему иногда сложно отличить кровь по цвету. Поэтому врачи рекомендуют обращать внимание прежде всего на интенсивность и тип напора. Если он большой и пульсирующий — это однозначно повреждение артерии.

Как остановить артериальное кровотечение

Оптимальный способ остановки кровотечения — прижатие раны. На поверженное место накладывается скрученный из ткани или салфеток тампон и максимально прижимается на 10 минут. Если после этого кровотечение прекратилось, поверх накладывается давящая повязка. Если нет — нужно продолжать давить на рану.

Если повреждены конечности, их нужно приподнять выше уровня сердца — это чуть уменьшит кровопотерю. Также помогает насильственное сгибание конечности. Рука или нога сгибается в суставе выше раны и так фиксируется повязкой. При оказании первой помощи все эти способы по возможности нужно сочетать.

Также можно попробовать прижать саму артерию пальцами. Делается это выше раны (при повреждении конечностей) или ниже (при повреждениях шеи и головы).

Любая помощь при серьезных травмах сосудов считается доврачебной. Поэтому перед тем как остановить кровотечение, нужно вызвать скорую, именно врачи смогут оказать пострадавшему адекватную помощь.

Использование жгута

При разрыве артерии обычно скорость крови столь велика, что остановить ее вытекание простыми способами не получается. В таких случаях применяется жгут. При этом надо помнить, что наложение жгута само по себе достаточно травматично и может вызвать осложнения вплоть до некроза тканей и гангрены.

Поэтому жгут применяется только в крайних случаях. Согласно рекомендациям, указанным в журнале «Медицинская сестра», жгут максимально натягивается и накладывается выше раны, под него подкладывается ткань или несколько слоев бинта. Держать конечность в таком состоянии можно не более 1 часа — за это время больной должен быть доставлен в медучреждение. Это крайне важное требование, поэтому врачи рекомендуют даже вставлять в повязку записку с точным временем, когда был наложен жгут.

Опасность артериального кровотечения

При артериальном кровотечении кровь вытекает из тела очень быстро, поэтому такие травмы считаются одними из самых опасных — критическая кровопотеря может наступить буквально за 2-10 минут. Даже если рану удалось правильно закрыть, человек обязательно должен быть осмотрен врачом. В журнале Intensive Care Medicine описываются случаи смерти даже через некоторое время после кровопотери — у отдельных пациентов развивается дисфункция органов, глубокая сердечная недостаточность.

Непосредственно после травмы нужно внимательно следить за самочувствием человека, поскольку острая кровопотеря может стать причиной шока. Специалисты из Mayo Clinic выделяют следующий признаки приближающегося критического состояния: