Сколько дней страховая компания рассматривает страховой случай по каско

Как страховщики возмещают ущерб по каско? Часть 1

Откройте счёт с тарифом «Всё включено» за 5 минут, не посещая офис.

проект «Открытие Инвестиции»

Открыть брокерский счёт

Тренировка на учебном счёте

Об «Открытие Инвестиции»

Москва, ул. Летниковская,
д. 2, стр. 4

8 800 500 99 66

Согласие на обработку персональных данных

Размещённые в настоящем разделе сайта публикации носят исключительно ознакомительный характер, представленная в них информация не является гарантией и/или обещанием эффективности деятельности (доходности вложений) в будущем. Информация в статьях выражает лишь мнение автора (коллектива авторов) по тому или иному вопросу и не может рассматриваться как прямое руководство к действию или как официальная позиция/рекомендация АО «Открытие Брокер». АО «Открытие Брокер» не несёт ответственности за использование информации, содержащейся в публикациях, а также за возможные убытки от любых сделок с активами, совершённых на основании данных, содержащихся в публикациях. 18+

АО «Открытие Брокер» (бренд «Открытие Инвестиции»), лицензия профессионального участника рынка ценных бумаг на осуществление брокерской деятельности № 045-06097-100000, выдана ФКЦБ России 28.06.2002 (без ограничения срока действия).

ООО УК «ОТКРЫТИЕ». Лицензия № 21-000-1-00048 от 11 апреля 2001 г. на осуществление деятельности по управлению инвестиционными фондами, паевыми инвестиционными фондами и негосударственными пенсионными фондами, выданная ФКЦБ России, без ограничения срока действия. Лицензия профессионального участника рынка ценных бумаг №045-07524-001000 от 23 марта 2004 г. на осуществление деятельности по управлению ценными бумагами, выданная ФКЦБ России, без ограничения срока действия.

Сроки выплаты страхового возмещения

Страхование бывает добровольным и обязательным. Поэтому сроки рассмотрения страховых случаев и выплат по ним различаются.

Возмещение по обязательному страхованию закреплено в законах, а по добровольному компании сами решают, в какой срок выплатить страховку. Давайте рассмотрим сроки выплат по этим двум видам на примере КАСКО и ОСАГО.

Страховая необоснованно отказывается выплатить страховку, ссылаясь на нелепые причины? Проконсультируйтесь у юриста по страховым вопросам. Если организация действительно нарушает ваши права, то верните деньги через суд и накажите страховщика.

Когда производят возмещение по ОСАГО

ОСАГО является обязательным страхованием, поэтому сроки страховых выплат указаны в законе «Об ОСАГО». Согласно статье 12 ФЗ №40, период выплат равен 20 календарным дням.

Отсчет страховой выплаты начинается с момента, когда клиент оформляет заявление на возмещение в офисе организации. В страховую следует обратиться в течение 5 дней после ДТП.

Еще один фактор, который влияет на срок возмещения — это праздники. К таким датам обязательно относятся: 8 марта, 23 февраля, 1 и 7 января, 9 мая и т.д. Если в срок выплаты попадает нерабочий день, тогда период страхового возмещения увеличится.

Срок выплат по КАСКО

Поскольку КАСКО — это добровольное страхование, то в законодательстве нет жестких условий по срокам рассмотрения заявлений и возмещению страховых сумм.

Законные причины продления периода рассмотрения страхового случая:

возбуждение уголовного дела и расследование причин наступления страхового события;
подозрение на недостоверность информации в документах;
недостаточный объем данных — отправление запроса в компетентный орган для устранения пробела.

Если не получили выплату в 30-дневный срок после обращения, нужно подать жалобу в компанию страховщика. Нет результата? Тогда в Центральный банк. Если и это не помогло, тогда придется обратиться в суд за получением страховки и компенсацией за моральный ущерб.

Поручите задачу профессионалам. Юристы выполнят заказ по стоимости, которую вы укажите. Вам не придётся изучать законы, читать статьи и разбираться в вопросе самим.

Полезно знать автолюбителям: существующие сроки ремонта по КАСКО и порядок возмещения

Большинство страховщиков выплачивает возмещение по КАСКО в течение 15-30 дней.

Лишь в редких случаях процесс взаиморасчетов затягивается на несколько месяцев.

Если страховщик затягивает выплату без всяких на то оснований, то страхователь вправе обратиться в суд и взыскать ее принудительно вместе с неустойкой.

Из статьи вы узнаете про существующие сроки ремонта по КАСКО и порядок возмещения.

Условия и правила получения компенсации по комплексной страховке

Условия получения выплаты полностью оговорены страховкой и предусматривают получение денег только после подачи страхователем заявления и всех подтверждающих наступление страхового события документов, оговоренных договором. Страховщик должен осмотреть поврежденную машину и составить свой акт.

Размер страховой выплаты определяется на основании:

расчета стоимости восстановительного ремонта страховщиком и независимым экспертов;
счетов и заказов-нарядов СТО;
договоренности сторон в случае спорных вопросов.

Даже по мелким повреждениям, по которым предусмотрен упрощенный порядок урегулирования убытков, страхователь обязан предоставить заявление, копии полиса и еще ряд других документов. Таким образом, главным условием для выплаты компенсации является:

наступление страхового события;
своевременное информирование страховщика об этом (обычно по телефону в течение суток);
подача письменного заявления (в течение 5 дней);
а также предоставление поврежденной машины для осмотра и экспертизы (страховщик обязан осмотреть ее в течение 5-7 дней).

Важным условием также является сохранность поврежденной машины в том виде, в каком оно оказалось после ДТП, пожара или повреждения по другой причине. Если страхователь не нарушил условия договора и его случай не подпадает под список исключений, то выплату он обязательно получит.

Больше о том, что нужно делать и какие документы нужны для получения выплат по КАСКО при ДТП, мы рассказывали в этом материале.

От чего зависит период реставрации поврежденного авто?

Если все условия по закону соблюдены и поданы все документы (справка о ДТП, протокол об административном правонарушении и пр.), то страховщик выписывает направление на ремонт на партнерское, дилерское СТО либо на ту станцию, что выберет клиент – в зависимости от условий КАСКО (о том, как осуществляется ремонт автомобиля по полису, читайте тут). Это возможно только в том случае, если страховое событие признано и получено согласие компании на выплату возмещения.

Сроки восстановительных работ зависят от тяжести повреждений автомобиля и в среднем длятся до 1-1,5 месяцев. Законом «О защите прав потребителей» установлен предельный срок на этот случай 45 дней. Зависят сроки и от наличия деталей, количества клиентов на СТО. Имеет значение и где именно проводятся работы: на СТО дилера или в другом месте.

Затянуть сроки может не только не расторопность мастера, но и долгая экспертиза, согласование калькуляции со страховщиком (на это уходит больше всего времени), эвакуация автомобиля на длительные расстояния.

После окончания работ нужно будет подготовить два акта:

о проделанном ремонте;
о приеме-передаче.

Не забудьте также о гарантии на проделанные восстановительные работы.

Время восстановления у официального дилера

Если машина новая и еще находится на гарантии, то страховая компания направляет страхователя на СТО дилера. В этом случае сроки восстановления машины редко превышают один месяц, а по большинству случаев длятся 1-2 недели.

Ремонт на дилерской станции считается самым дорогим, но и качество его на порядок выше. Смета согласовывается между страховщиком и СТО. Обычно у дилеров есть все нужные детали от производителя и заказывать отдельно их не нужно. После окончания ремонта обязательно подписывается акт приема-передачи.

На другом СТО

Если есть проблемы с гарантией или договором страхования предусматривается возможность ремонта на другом СТО, то машина попадает к неофициальному дилеру. В этом нет ничего страшного, но сроки могут быть больше, чем на официальной дилерской станции. Может быть очередь на ремонт или нужно будет заказывать запчасти. Но превышать лимит, установленный законом в 45 дней, никто не имеет право.

Если клиента не устраивает сомнительное СТО, которое подобрал для него страховщик, то он вправе обжаловать его действия. Всегда есть возможность также обжаловать неудовлетворительное качество ремонта. Не подписываете акт приема, составьте перечень дефектов.

Перечень документов, которые нужны для выдачи направления

Список документов, которые подаются страховщику зависит от того, что именно произошло. Если речь идет о ДТП, то потребуется справка ГИБДД либо извещение о ДТП, заполненное самостоятельно (при небольшом ущербе до 100 тыс. рублей).

Обязательно подается в страховую компанию:

копия паспорта и полис КАСКО;
оригиналы регистрационных документов на машину (ПТС, свидетельство о регистрации ТС);
доверенность или договор аренды, купли-продажи и пр. (если есть);
копия водительского удостоверения;
квитанции об оплате услуг эвакуатора (если проводились).

В случае поджога, взрыва и других противоправных действий третьих лиц нужны будут справка из местной полиции с указанием марки, модели, номера машины, перечня повреждений, даты и места происшествия, а также постановление о приостановлении предварительного следствия, прекращения уголовного дела или обвинительное заключение.

Представленные справки ГИБДД или извещения о ДТП должны содержать сведения о месте, времени и обстоятельствах аварии, ее виновниках с указанием адресов, паспортных данных и телефонов. Иногда в них рисуется также схема ДТП для более легкого определения вины.

При проведении восстановительного ремонта на станции по выбору клиента подаются также заказы-наряды с указанием стоимости работ, а также оригиналы счетов, подтверждающих факт оплаты.

Отрезок времени для рассмотрения решения о возмещении ущерба

В каждой компании установлены свои сроки выплат. Обычно на выплату ущерба страховой компании отводится 15-30 дней после принятия заявления. В этот период страховщик обязан изучить полученные документы и определить размер убытка.

Если в договоре прописано, что выплата производится по результатам экспертизы, то сроки возмещения зависят от того, как быстро она будет проведена. Далее компания составляет страховой акт и производит выплату самостоятельно либо отправляет клиента в СТО, чьи счета потом оплачивает.

Что делать при затягивании оплаты?

Если страховщик тянет с оплатой ремонта и не дает при этом отказ в выплате, то по истечении срока, указанного в страховом договоре, клиент имеет право не только на получение возмещения, но и на выплату неустойки.

Нужно подготовить претензию в страховую компанию с описанием проблемы и попросить добровольно решить вопрос с выплатой (например, 7-10 дней). Если и в этом случае выплаты не последует можно обращаться в суд с исковым заявлением. Оно подается в районный суд или мировому судье в зависимости от величины суммы компенсации.

К документу прилагаются:

справки о ДТП;
результаты независимой экспертизы;
фотографии поврежденной машины и другие письменные или видео-подтверждения ущерба.

Госпошлина по таким делам не взимается, но если вы обратитесь к юристам, то возможны дополнительные траты на их услуги. Если суд примет решение в вашу пользу, то он обяжет страховую компанию произвести выплату. В случае игнорирования решения исполнительная служба просто арестует счета страховщика.

Обратиться можно также с жалобой в Банк России, который регулирует страховой рынок. Регулятор может нагрянуть с проверкой и выяснить, почему нарушаются права страхователей. Это всегда выгодно клиентам, которые могут использовать акт проверки в судебном процессе, в качестве доказательства вины страховщика.

Ремонт автомобиля или денежная компенсация — что быстрее?

Еще на этапе заключения договора клиенту предложат выбор: выплата на счет СТО или наличными на руки?

Чем дороже полис и чем больше у него дополнительных опций, тем больше вариантов выплаты возмещения.

Если вы изначально выбрали возможность получения выплаты деньгами, то в течение 45 дней или ранее (в зависимости от условий договора) вам должны компенсировать ущерб. В этом случае можно снять наличные со счета и оплатить ремонт самостоятельно в те сроки, которые вам удобны. Получается, что денежная выплата возможна в более короткие сроки, чем оплата ремонта, ведь окончания ремонта (плюс 1-1,5 месяца) еще нужно дождаться.

Выплата наличными производится по калькуляции. Сумма ущерба и стоимость восстановительных ремонтных работ определяется, исходя из средних цен в регионе на услуги СТО и запчасти. Естественно все выплаты проводятся только в рамках страхового лимита и за вычетом франшизы или износа, если это предусмотрено полисом КАСКО.

Может быть также предусмотрен вариант выплат наличными с агрегатной и неагрегатной страховой суммой. В первом случае лимит сокращается на сумму выплаты, а во втором остается несгораемым независимо от количества страховых выплат.

Даже если в вашем договоре предусмотрен ремонт по направлению на партнерском СТО, то клиент все равно вправе получить компенсацию наличными, если он этого хочет. Правда, за это придется побороться в суде, ссылаясь на ст. 929 ГК РФ.

Статья 929 ГК РФ. Договор имущественного страхования

По договору имущественного страхования одна сторона (страховщик) обязуется за обусловленную договором плату (страховую премию) при наступлении предусмотренного в договоре события (страхового случая) возместить другой стороне (страхователю) или иному лицу, в пользу которого заключен договор (выгодоприобретателю), причиненные вследствие этого события убытки в застрахованном имуществе либо убытки в связи с иными имущественными интересами страхователя (выплатить страховое возмещение) в пределах определенной договором суммы (страховой суммы).
По договору имущественного страхования могут быть, в частности, застрахованы следующие имущественные интересы:
- риск утраты (гибели), недостачи или повреждения определенного имущества (статья 930);
- риск ответственности по обязательствам, возникающим вследствие причинения вреда жизни, здоровью или имуществу других лиц, а в случаях, предусмотренных законом, также ответственности по договорам – риск гражданской ответственности (статьи 931 и 932);
- риск убытков от предпринимательской деятельности из-за нарушения своих обязательств контрагентами предпринимателя или изменения условий этой деятельности по не зависящим от предпринимателя обстоятельствам, в том числе риск неполучения ожидаемых доходов – предпринимательский риск (статья 933).

Другие варианты

Возможен и вариант выплат, когда по согласованию со страховщиком клиент ремонтирует машину самостоятельно, а потом лишь предъявляет ему счета для оплаты. Это более рисковый способ возмещения, так как компания может принять не все расходы и ремонт, к примеру, старых повреждений или заводского брака компенсироваться не будет.

Условиями страхования может предусматриваться замена страховой выплаты предоставлением автомобиля, аналогичного утраченному. Выплаты натурой производятся крайне редко, но иногда все же случаются. Кстати, такой способ предусмотрен ст. 10 закона «Об организации страхового дела».

Есть ли исковая давность?

Срок начинает исчисляться с момента, когда стало известно об отказе или о неполной выплате, а также с момента начала просрочки по договору. О том, что делать, если страховая компания не платит по КАСКО, можно узнать здесь.

Заключение

Условия выплаты возмещения четко оговорены страховым полисом КАСКО и Правилами страхования. Если они нарушаются, то клиент всегда может обратиться в страховую компанию с претензией, а потом в суд, либо написать жалобу регулятору. Сроки ремонта и качество восстановительных работ также возможно обжаловать в судебном порядке.

Получение выплат

Полис каско гарантирует возмещение ущерба в случае повреждения или хищения автомобиля в зависимости от выбранного варианта страховки. При наступлении страхового случая необходимо незамедлительно позвонить в компанию, у которой был приобретен полис.

Ваши действия при страховом случае каско будут немного различными в зависимости от характера происшествия. Но, в общем, их алгоритм выглядит следующим образом:

1. Звонок в страховую компанию для получения указаний по действию в конкретной ситуации.

2. Вызов представителей спецслужб (ГИБДД, пожарных, полиции) для фиксации ущерба.

3. Сбор документов, подтверждающих наступление страхового случая. Ими могут быть: копии протоколов, справки, показания свидетелей и т.д.

4. Если по полису каско не предусмотрен авариный комиссар, то в ряде случаев необходимо посетить группу разбора ГИБДД.

5. Представление документов страховщику. В зависимости обстоятельств дела набор документов различен:

При ДПП – копия постановления об административном правонарушении.
При хулиганском повреждении – талон-уведомление, справку о повреждении (хищении элементов) автомобиля, копия постановления о возбуждении уголовного дела (или об отказе в этом действии с указанием причин).
При стихийном воздействии природы – если причиной нанесённого ущерба является град или ливневый дождь, то обратитесь в метеослужбу для получения справки о погоде в день происшествия.
При пожаре (возгорании) – справка о происшествии от представителей противопожарной службы.
При хищении – талон-уведомление о принятии заявления, копия постановления возбуждении уголовного дела.

Вместе с этим страховой компании понадобятся:

паспорт / справка о том, что он изъят или иной документ, удостоверяющий личность: заграничный паспорт, паспорт моряка, военный билет или свидетельство о рождении;
полис каско с квитанцией об его оплате;
свидетельство о регистрации автомобиля;
талон технического осмотра;
водительское удостоверение;
банковские реквизиты для перечисления компенсации;
если речь идёт об угоне, то полные комплекты ключей от автомобиля и брелки сигнализации.

Если при оформлении полиса каско была выбрана услуга «аварийный комиссар», то у обладателя страховки отпадает необходимость заниматься сбором всех этих бумаг – помощь в этом окажет специалист из страховой компании.

6. Если случай касается повреждения автомобиля, то будет произведена оценка ущерба. С подсчитанной суммой страховых выплат по каско обладатель полиса имеет право не согласиться и заказать независимую оценку, за которую должен заплатить за счёт собственных средств. С результатом этой экспертизы страховщик должен согласиться.

7. Когда все формальности устранены, происходит страховая выплата. Срок выплат по каско прописан в договоре страхования. Если речь идёт о повреждении автомобиля, то выплата происходит в среднем через 7-20 дней с момента подачи всех документов. Если произошло хищение автомобиля – этот период равен 2-3 месяцам с момента возбуждения уголовного дела.

Если страховщик затягивает выплату или отказал в ней, то на компанию можно пожаловаться в Федеральную службу страхового надзора, Межрегиональный союз защиты прав страхователей и другие организации.

Напомним, что кроме получения выплат по каско существует ещё несколько форм страхового возмещения ущерба:

ремонт в сервис-центре по направлению страховщика;
ремонт у дилера (продавца машины);
ремонт в любом другом сервисном центре по вашему выбору.

Агрегатная и неагрегатная страховая сумма

Каждая страховая компания устанавливает лимиты (максимальные размеры) выплат по страховым случаям. Размер страховой суммы может быть агрегатным и неагрегатным.

Под агрегатной страховой суммой понимается максимальный размер выплат за весь срок страхования. Это означает, что если автомобиль застрахован на 500 тыс. руб., то при одном или нескольких страховых случаях страховая компания заплатит максимум 500 тыс. руб. Например, если после аварии ремонт автомобиля обошёлся страховой компании в 300 тыс. руб., то страховая сумма на последующие случаи сократиться до 200 тыс. руб. При ущербе сверх этой суммы разницу будет компенсировать сам обладатель полиса каско. При желании страховую сумму можно восстановить за дополнительную плату.

Неагрегатная страховая сумма подразумевает конкретный размер страховки при каждом страховом случае. Например, машина застрахована на 500 тыс. руб. При аварии восстановление автомобиля обошлось в 300 тыс. руб. – на эту величину при последующих случаях страховка не уменьшается. Это означает, что при краже автомобиля страховщик снова может заплатить до 500 тыс. руб.

Обращаем внимание, что страховое покрытие по полисам каско, приобретаемым через Сравни.ру, является неагрегатным.