Тест с ответами по теме «Базовая и расширенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением внутрикостного доступа»
Представляем Вашему вниманию тест портала НМО (непрерывного медицинского образования) по теме «Базовая и расширенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением внутрикостного доступа» с ответами по алфавиту. Данный тест с ответами по теме «Базовая и расширенная сердечно-легочная реанимация (СЛР) с применением внутрикостного доступа» позволит Вам успешно подготовиться к итоговой аттестации по направлению «Лечебное дело». Сердечно-легочная реанимация (СЛР) – это комплекс мероприятий, направленных на оживление организма в течение первых минут после остановки кровообращения и дыхания. Реанимация (от латинского – оживление) – это возвращение человека к жизни при внезапно наступившей смерти благодаря быстрому, целенаправленному и умело применяемому комплексу специальных мероприятий по восстановлению дыхания и кровообращения. При этом следует подчеркнуть, что реанимация бывает эффективной только при внезапной смерти. У постепенно угасающих больных при длительных истощающих и неизлечимых заболеваниях реанимация не имеет никаких перспектив. Реанимация должна быть проведена максимально быстро от момента остановки дыхания и прекращения кровообращения, так как время гибели клеток коры головного мозга наступает в течение 3 – 5 минут. На протяжении этого времени длится клиническая смерть – состояние, когда отсутствует дыхание, кровообращение, сознание, расширенные зрачки не реагируют на свет, имеется резкая бледность или синюшность кожных покровов.
1. «Тройной прием Сафара» для обеспечения свободной проходимости дыхательных путей включает
1) голова отогнута кзади, нижняя челюсть выдвинута вперед, ротовая полость открыта; +
2) положение на спине, голова повернута на бок, нижняя челюсть выдвинута вперед;
3) положение на спине, голова согнута кпереди, нижняя челюсть прижата к верхней;
4) положение на спине, под лопатки подложен валик, нижняя челюсть прижата к верхней.
2. В основе внезапной коронарной смерти лежит
1) артериальная гипертензия;
2) гипертрофия желудочков;
3) фибрилляция желудочков; +
4) централизация кровообращения.
3. Достоверные признаки клинической смерти
1) отсутствие дыхания, отсутствие сердцебиения, отсутствие сознания, расширенные зрачки без реакции на свет; +
2) поверхностное и учащенное дыхание, узкие зрачки без реакции на свет, нитевидный пульс;
3) судороги, холодные конечности, тахипноэ, гипотензия;
4) фибрилляция желудочков, пульс малого наполнения, диспноэ, цианоз.
4. Достоверный признак остановки сердца
1) апноэ;
2) отсутствие пульса на сонной артерии; +
3) отсутствие сознания;
4) широкий зрачок без реакции на свет.
5. Закрытие вдоха в гортань корнем языка предупреждает
1) введение воздуховода; +
2) поворот головы на бок;
3) положение полусидя;
4) прием Геймлиха.
6. Интенсивное наблюдение за пациентами в критическом состоянии включает
1) выполнение мероприятий гигиенического ухода;
2) выявление проблем пациента;
3) мониторинг жизненно важных функций; +
4) определение основных биохимических показателей крови.
7. Искусственное поддержание гемодинамики – это
1) второй этап;
2) первый этап; +
3) приоритетный этап;
4) третий этап.
8. К методам интенсивной терапии не относится
1) ИВЛ;
2) СЛР; +
3) гемодиализ;
4) парентеральное питание.
9. К терминальным состояниям относится
1) биологическая смерть;
2) период агонии; +
3) постреанимационная болезнь;
4) продромальный период.
10. Наличие у больного дыхания при проведении СЛР определяют
1) наклоном щекой к лицу больного; +
2) подсчетом дыхательных движений;
3) приемом Геймлиха;
4) спирометрией.
11. Непрямой массаж сердца проводится в положении
1) лежа на деревянном щите;
2) лежа на спине на твердой поверхности; +
3) произвольном;
4) с опущенной вниз головой.
12. Норма сатурации в процентах
1) 80 – 85 %;
2) 85 – 90 %;
3) 90 – 92 %;
4) 96 – 99 %. +
13. О смерти мозга свидетельствуют результаты
1) ЭКГ;
2) спирометрии;
3) фонокардиографии;
4) электроэнцефалограммы. +
14. Основной документ, регламентирующий обработку рук медицинских работников
1) СП 3.1.3263-15 «Профилактика инфекционных заболеваний при эндоскопических вмешательствах»;
2) СанПиН 2.1.3.2630-10 «Требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; +
3) СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами».
15. Основной признак клинической смерти
1) асистолия; +
2) диспноэ;
3) патологическое дыхание;
4) снижение температуры тела.
16. Основные мероприятия при выведении из клинической смерти
1) дать понюхать нашатырный спирт;
2) проведение искусственной вентиляции легких (ИВЛ);
3) проведение непрямого массажа сердца и ИВЛ; +
4) разгибание головы.
17. Основные признаки клинической смерти
1) нитевидный пульс на сонной артерии;
2) отсутствие пульса на лучевой артерии;
3) отсутствие пульса на сонной артерии; +
4) расширение зрачков. +
18. Первый этап реанимационных мероприятий
1) «тройной прием Сафара»;
2) ИВЛ;
3) непрямой массаж сердца; +
4) обеспечение проходимости дыхательных путей.
19. Показания для сердечно-легочной реанимации
1) агония и предагональное состояние;
2) все внезапно развившиеся терминальные состояния;
3) клиническая смерть; +
4) клиническая смерть и биологическая смерть.
20. При обнаружении трупа, фельдшер СМП взаимодействует
1) с диспетчером СМП;
2) с родственниками потерпевшего;
3) с сотрудниками органов внутренних дел; +
4) со старшим врачом станции СМП. +
21. При остановке сердца применяется сочетание препаратов
1) адреналин, кордарон; +
2) атропин, мезатон, гидрокарбонат натрия;
3) кальция хлорид, лидокаин, мезатон;
4) эуфиллин, калия хлорид, гидрокарбонат натрия.
22. При проведении непрямого массажа сердца компрессию на грудину взрослого человека производят
1) всей ладонью;
2) одним пальцем;
3) проксимальной частью ладони; +
4) тремя пальцами.
23. При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах (ЧС) фельдшер СМП
1) подает увлажненный кислород; +
2) проводит сердечно-легочную реанимацию;
3) проводит текущую дезинфекцию;
4) следит за почасовым диурезом.
24. При транспортировке в стационар пострадавших в катастрофах (ЧС) фельдшер не сообщает в оперативный отдел
1) ФИО пострадавшего;
2) время получения и номер карты вызова;
3) объем оказанной медицинской помощи;
4) параметры жизненно важных функций пострадавшего. +
25. Признак биологической смерти
1) арефлексия;
2) максимальное расширение зрачка;
3) симптом «кошачьего зрачка»; +
4) фибрилляция желудочков.
26. Признак эффективности реанимационных мероприятий
1) зрачки широкие;
2) отсутствие пульсовой волны на сонной артерии;
3) отсутствие экскурсий грудной клетки;
4) появление самостоятельного дыхания, сужение зрачков. +
27. Признаки биологической смерти
1) наличие трупных пятен, помутнение роговицы; +
2) отсутствие пульса, дыхания, АД;
3) отсутствие рефлексов роговицы;
4) отсутствие сознания.
28. Продолжительность клинической смерти у взрослого человека в обычных условиях внешней среды
1) 1 — 2 мин;
2) 10 — 15 мин;
3) 20 мин;
4) 3 — 5 мин. +
29. Противопоказания для проведения сердечно-легочной реанимации
1) алкоголизм, психические заболевания;
2) заведомо неизлечимые заболевания в последней стадии развития; +
3) старческий возраст;
4) травмы, не совместимые с жизнью. +
30. Разовая доза адреналина при проведении сердечно-легочной реанимации взрослому
1) 0,5 — 1,0 мл 0,1 % раствора; +
2) 1,0 — 1,5 мл 0,1 % раствора;
3) 2,0 мл 0,1 % раствора;
4) до 0,5 мл 0,1 % раствора.
31. Расположение ладони при проведении непрямого массажа сердца
1) в 5-ом межреберном промежутке слева;
2) на границе верхней и средней трети грудины;
3) на нижней трети грудины;
4) на середине грудины. +
32. Реаниматология изучает вопросы
1) диагностики клинической смерти; +
2) лечения постреанимационной болезни; +
3) профилактики экстремальных состояний;
4) функционирования основных жизненных систем.
33. Реанимация – это процесс
1) замещения функции дыхания;
2) защиты пациента от операционной травмы;
3) лечения терминальных состояний;
4) оживления организма. +
34. Редкие, глубокие, короткие судорожные дыхательные движения характерны для дыхания
1) Биота; +
2) Куссмауля;
3) Чейн-Стокса;
4) агонального.
35. Самый частый ЭКГ-признак внезапной смерти
1) асистолия;
2) полная атриовентрикулярная блокада;
3) фибрилляция желудочков; +
4) экстремальная синусовая брадикардия.
36. Смещаемость грудины к позвоночнику при непрямом массаже сердца у взрослого человека
1) 1,5 — 2 см;
2) 2 — 4 см;
3) 5 см; +
4) 7 — 8 см.
37. Соотношение компрессий на грудину и дыханий при проведении реанимации взрослому человеку
1) на 15 компрессий – 2 вдоха;
2) на 30 компрессий – 2 вдоха; +
3) на 4 компрессии – 2 вдох;
4) на 5 компрессий – 1 вдох.
38. Состояние, при котором используют дефибрилляцию
1) асистолия;
2) атриовентрикулярная блокада;
3) фибрилляция; +
4) электромеханическая диссоциация.
39. Состояние, при котором необходимо приступить к сердечнолегочной реанимации
1) биологическая смерть;
2) клиническая смерть; +
3) повреждения, не совместимые с жизнью;
4) терминальная стадия.
40. Стадия терминального состояния, для которой характерны спутанность сознания, низкое АД или его отсутствие, бледность или цианоз, частое и поверхностное дыхание
1) агония;
2) клиническая смерть;
3) предагония; +
4) терминальная пауза.
41. Терминальное состояние расценивается как
1) глубокое нарушение жизненно важных функций; +
2) пограничное состояние между жизнью и смертью; +
3) пограничное состояние между нормой и патологией;
4) состояние нарушенного сознания.
42. Тройной прием Сафара обеспечивает
1) адекватное кровообращение;
2) адекватный уровень АД;
3) проходимость дыхательных путей; +
4) устойчивое положение туловища.
43. Фибрилляция желудочков приводит
1) к аритмии и атриовентрикулярной блокаде;
2) к остановке сердечной деятельности; +
3) к отеку легких;
4) к тампонаде сердца.
44. Эффективность ИВЛ у пациента визуально при ОДН оценивается
1) бледность кожных покровов;
2) исчезновение потливости; +
3) нормализация окраски кожи; +
4) расширение зрачков.
Как правильно делать непрямой массаж сердца?
Непрямой массаж сердца (НМС) — первая медицинская помощь при прекращении его работы, оказание которой может осуществляется без профессиональной медицинской подготовки.
Реанимационные действия различаются, в зависимости от количества участников и состояния реанимируемого. Однако несовпадения в методике видны только на последних этапах — во время компрессии. Подготовка к массажу во всех случаях одинакова.
Правила проведения также зависят от возраста: младенец, ребенок до 8 лет, подросток и взрослый реанимируются по-разному. Процедура увеличивает шансы на выживаемость и дает возможность дождаться приезда скорой.
В каких случаях применяется и на что направлен?
Непрямым массажем сердца (также наружным, или закрытым) в медицине называется реанимационное мероприятие, целью которого является поддержание кровообращения.
Принцип процедуры заключается в том, что ритмичное сдавливание органа имитирует его естественную работу и способствует восстановлению сердечной деятельности.
Проблемы с циркуляцией крови могут спровоцировать врожденные и приобретенные заболевания, передозировка наркотическими или медикаментозными средствами, попадение ДТП, поражение электрическим током и т. д.
Показанием к началу оживления организма является клиническая смерть — процесс умирания, который характеризуется отсутствием внешних признаков жизни, при все еще сохраняющемся обмене веществ в тканях и работе мозга.
Переходный период продолжается до десяти минут после остановки работы сердца, далее мозг разрушается и восстановление жизнедеятельности становится невозможным.
Как определить наступила ли у человека клиническая смерть или она уже перешла в стадию биологической?
- утрата сознания;
- отсутствие дыхания;
- расширенные зрачки и не реагирование на свет;
- отсутствие сердцебиения и пульса.
- температура кожи (менее 20 градусов);
- трупные пятна (багрово-синие на той стороне тела, на которой лежит пострадавший);
- сухая роговица глаз;
- окоченение.
Основная причина проведения реанимации — это всегда полная остановка сердца. Спасатель должен удостовериться, в отсутствие сердцебиения и только тогда приступать к оживлению организма. А также, обязательным условием проведения процедуры является постоянная оценка состояния реанимируемого.
Эффективность проводимой процедуры оценивают возвращением организма в норму.
У реанимируемого должны:
- прощупываться пульс (пульс считается устойчивым, если не прекращается в течение нескольких минут);
- повыситься артериальное давление;
- двигаться зрачки (сужение);
- нормализоваться оттенок кожи;
- восстановиться возможность дыхания.
Алгоритм и правила выполнения
От техники выполнения зависит то, насколько эффективной будет проводимая реанимация.
Неправильное положение рук и нарушенная последовательность этапов может привести к осложнениям: переломам ребер, тампонаде, пневмотораксу, разрывам внутренних органов (неправильная поза также приведет к снижению частоты надавливаний и последующему прекращению оживления вследствие усталости реаниматора). Именно правильное расположение рук часто предопределяет успех проводимого мероприятия.
Обучающее видео — инструкция, в котором сотрудник медпомощи рассказывает сколько нажатий и в каком ритме нужно делать:
Некоторые осложнения (тампонада, пневмоторакс, воронкообразная грудина) могут стать противопоказаниями к дальнейшему оказанию помощи.
Закрытый массаж сердца представляет собой определенный алгоритм действий, которого следует придерживаться для наибольшей эффективности и избежания осложнений:
- пострадавший должен лежать на спине, на твердой поверхности с приподнятой запрокинутой головой и приподнятыми ногами;
- грудь, шея и живот не должны передавливаться, поэтому расстегните пуговицы на горле, ослабьте ремень;
- обеспечьте проходимость дыхательных путей — ротовая полость должна быть чистой и не содержать слизи, рвотных масс, крови;
- реаниматолог должен располагаться сбоку так, чтобы плечи были над его грудью (встать можно с любой стороны, но для правшей удобнее положение справа, а для левшей слева);
- правильное местоположение рук выбирается поэтапно: найдите место соединения нижних ребер с грудиной, отступите на два пальца вверх и на найденную точку положите основание ладони;
- перед началом оживления организма, выполняется прекардиальный удар — манипуляция, выполняемая единожды по межсосковой линии в центр грудины, наносится кулаком с высоты не более 30 сантиметров, без замаха (иногда даже одним сделанным ударом можно восстановить кровообращение, чтобы сердце заработало, но если улучшения состояния не последовало, то приступайте к реанимации);
- пальцы сцепить в замок (большой палец основной руки нужно расположить таким образом, что об указывал либо в подбородок, либо в ноги).
- следует нажимать строго перпендикулярно и выпрямленными руками;
- место приложения рук не должно меняться (смещение точки оказания давления может вызвать переломы, гематомы, разрывы);
- грудная клетка должна вдавливаться на 3-5 сантиметров, оптимальный темп надавливаний 60-100 в минуту;
- нужно держать руки плотно прижатыми к груди;
- возобновлять надавливания нужно только после возвращения грудной клетки в исходное положение;
- важно соблюдать ритмичность надавливаний и прикладываемое при надавливании усилие.
Наружный массаж сердца неотделим от искусственной вентиляции легких, вместе они называются сердечно-легочной реанимацией (СЛР).
В зависимости от количества спасателей, методика реанимационных действий видоизменяется:
- реанимационные действия начинаются с двух вдуваний воздуха;
- после производится 15 надавливаний;
- далее действия повторяются (соотношение 15 нажатий и 2 вдоха) либо до улучшения состояния реанимируемого, либо до констатирования биологической смерти;
- частота надавливаний — 80-100 в минуту.
- один человек встает в изголовье, другой сбоку;
- производятся одно вдувание;
- далее следуют пять надавливаний;
- действия чередуются до улучшения состояния, либо до констатации биологической смерти (если при ИВЛ грудь пострадавшего не вздымается, нужно изменить тактику реанимации и перейти к соотношению вздохов и нажатий 2 к 15);
- частота надавливаний — 80 в минуту.
Время проведения процедуры зависит только от успешности предпринимаемых действий, приезда скорой или вашего физического состояния (сломанные ребра не влияют на продолжительность реанимации). При 80-100 нажатиях на грудину в минуту минимальный срок массажа — 15-20 минут. Максимальный срок зависит от улучшения состояния или наступления биологической смерти.
Применяется также другой способ оживления организма — прямой массаж сердца. При нем возобновление кровотока осуществляется с помощью хирургического вмешательства.
Проводится операция на открытой грудине, при которой врач имитирует работу сердца, сжимая орган в руках с частотой 60-70 сдавливаний в минуту. Данные реанимационные действия запрещено делать при отсутствии профессиональной подготовки и вне условий госпиталя.
На данный момент, предпочтение при реанимации отдается непрямому массажу, а применение прямого может быть обусловлено:
- нарушения циркуляции в раннем послеоперационном периоде;
- нарушения кровообращения вследствие травмы;
- нарушения циркуляции во время операций на груди.
Особенности проведения у детей
Ряд параметров закрытого массажа сердца проводятся по-разному, в зависимости от возраста реанимируемого. Можно провести несколько возрастных границ: ребенок до года, до 8 лет, все, кто старше 8 лет (реанимация подростков не отличается от взрослой). Различные подходы к реанимации детей и взрослых обусловлены величиной внутренних органов, неокрепшей костной структурой и физиологическими особенностями (например, частотой пульса). При этом, порядок подготовки к реанимации для всех случаев одинаков.
Новорожденных и детей до года укладывают на предплечье реаниматолога. Под спину подкладывают ладонь, таким образом, чтобы голова находилась выше туловища и запрокинулась. С детьми до 8 лет сразу переходят к массажу и ИВЛ, без прекардиального удара.
Технология реанимации младенца:
- проводится средним и указательным пальцами;
- скорость надавливаний — 140 в минуту;
- глубина продавливания 1-2 сантиметрам;
- ИВЛ — около 40 вдохов в минуту.
Технология реанимации детей до 8 лет:
- проводится одной рукой;
- скорость надавливаний составляет 120 в минуту;
- глубина продавливания 3-4 сантиметра;
- ИВЛ — 30-35 вдохов в минуту.
Успешность непрямого массажа сердца характеризуется восстановлением основных функций организма, которые человек утрачивает после остановки кровообращения.
Показатель эффективности — организм, возвращающийся в норму. Критерий эффективности оживления организма у детей и взрослых одинаков (об этом свидетельствуют: нормализующийся оттенок кожи, движение зрачка и его форма, прощупывающийся пульс). Массаж, выполненный с ошибками может привести к осложнениям (например, чаще всего ломаются ребра), но его отсутствие — это всегда летальный исход.
Поэтому, при наступлении клинической смерти, необходимо экстренно начинать неотложные реанимационные действия. Главное удостовериться в отсутствие сердцебиения и тяжелых травм грудной клетки. На данный момент, существует множество возможностей научиться правильно выполнять массаж сердца. Если Вы не уверены в своих силах, посмотрите видеоуроки по теме или приобретите проиллюстрированное пособие, в котором проведение реанимации отображено на картинках и фото.
Непрямой массаж сердца
Непрямой (закрытый) массаж сердца или компрессия грудной клетки – это сжатие мышц сердца между грудиной и позвоночником в целях поддержания кровообращения человека при остановке сердца. Относится к элементарным реанимационным мероприятиям.
Внимание! Нельзя проводить закрытый массаж сердца при наличии пульса.
Техника непрямого массажа сердца:
1. Уложите пострадавшего на плоскую твердую поверхность. На кровати и других мягких поверхностях проводить компрессию грудной клетки нельзя.
2. Определите расположение у пострадавшего мечевидного отростка. Мечевидный отросток – это самая короткая и узкая часть грудины, её окончание.
3. Отмерьте 2-4 см вверх от мечевидного отростка – это точка компрессии.
4. Положите основание ладони на точку компрессии. При этом большой палец должен указывать либо на подбородок, либо на живот пострадавшего, в зависимости от местоположения лица, осуществляющего реанимацию. Поверх одной руки положите вторую ладонь. Надавливания проводятся строго основанием ладони – ваши пальцы не должны соприкасаться с грудиной пострадавшего.
5. Осуществляйте ритмичные толчки грудной клетки сильно, плавно, строго вертикально, тяжестью верхней половины вашего тела. Частота – 100-110 надавливаний в минуту. При этом грудная клетка должна прогибаться на 3-4 см.
Грудным детям непрямой массаж сердца производится указательным и средним пальцем одной руки. Подросткам – ладонью одной руки.
Если одновременно с закрытым массажем сердца проводится ИВЛ, каждые два вдоха должны чередоваться с 15 надавливаниями на грудную клетку.
Тест «Оказание первой помощи» с ответами
1. Одежда пропитывается кровью только в месте ранения (цвет крови не имеет значения), кровь вытекает из раны пассивно. Накладывается кровоостанавливающий жгут ниже места ранения не менее чем на 3-5 см.
2. Одежда пропитана кровью, кровь алого цвета вытекает из раны пульсирующей струей. Накладывается кровоостанавливающий жгут выше места ранения не менее чем на 3-5 см.
3. Одежда быстро пропитывается кровью, кровь темного цвета вытекает из раны пассивно. Накладывается давящая повязка на место ранения.
4. В каком порядке проводятся мероприятия первой помощи при ранении?
Выберите один ответ:
1. Остановка кровотечения, наложение повязки
2. Остановка кровотечения, обеззараживание раны, наложение повязки
3. Обеззараживание раны, наложение повязки, остановка кровотечения
5. Вторым действием (вторым этапом) при оказании первой помощи является:
Выберите один ответ:
1. Предотвращение возможных осложнений
2. Устранение состояния, угрожающего жизни и здоровью пострадавшего
3. Правильная транспортировка пострадавшего
6. Как следует расположить руки на грудной клетке пострадавшего при давлении руками на его грудину (выполнении непрямого массажа сердца)?
Выберите один ответ:
1. Давление руками на грудину выполняют основанием ладони только одной руки, расположенной на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка. Направление большого пальца не имеет значения.
2. Основания ладоней обеих рук, которые накладываются одна на другую, должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону подбородка пострадавшего, а другой – в сторону живота
3. Основания ладоней обеих рук должны располагаться на грудной клетке на два пальца выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец одной руки указывал в сторону левого плеча пострадавшего, а другой – в сторону правого плеча
7. При ушибах и растяжениях на поврежденное место накладывается:
Выберите один ответ:
1. свободная повязка
8. Как остановить кровотечение при ранении вены и некрупных артерий?
Выберите один ответ:
1. Наложить давящую повязку на место ранения
2. Наложить жгут выше места ранения
3. Наложить жгут ниже места ранения
9. О каких травмах у пострадавшего может свидетельствовать поза «лягушки» (ноги согнуты в коленях и разведены, а стопы развернуты подошвами друг к другу) и какую первую помощь необходимо при этом оказать?
Выберите один ответ:
1. У пострадавшего могут быть переломы костей голени и нижней трети бедра. При первой помощи наложить шины только на травмированную ногу от голеностопного до коленного сустава, не вытягивая ногу.
2. У пострадавшего могут быть переломы шейки бедра, костей таза, перелом позвоночника, повреждение внутренних органов малого таза, внутреннее кровотечение. Позу ему не менять, ноги не вытягивать, шины не накладывать. При первой помощи подложить под колени валик из мягкой ткани, к животу по возможности приложить холод.
3. У пострадавшего могут быть ушиб брюшной стенки, перелом лодыжки, перелом костей стопы. При первой помощи вытянуть ноги, наложить шины на обе ноги от голеностопного сустава до подмышки.
10. Внезапно возникающая потеря сознания — это:
Выберите один ответ:
11. Какова первая помощь при наличии признаков термического ожога второй степени (покраснение и отек кожи, образование на месте ожога пузырей, наполненных жидкостью, сильная боль)?
Выберите один ответ:
1. Пузыри не вскрывать, остатки одежды с обожженной поверхности не удалять, рану накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод и поить пострадавшего водой
2. Полить ожоговую поверхность холодной водой, накрыть стерильной салфеткой и туго забинтовать
3. Вскрыть пузыри, очистить ожоговую поверхность от остатков одежды, накрыть стерильной салфеткой (не бинтовать), по возможности приложить холод, поить пострадавшего водой
12. Признаки обморока
Выберите один или несколько ответов:
1. потеря сознания более 6 мин
2. потере сознания предшествуют резкая слабость, головокружение, звон в ушах и
потемнение в глазах
3. потеря чувствительности
4. кратковременная потеря сознания (не более 3-4 мин)
13. Каким образом проводится сердечно-легочная реанимация пострадавшего?
Выберите один ответ:
1. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 30 надавливаний на грудину, затем 2 вдоха методом «Рот ко рту»
2. Давление руками на грудину пострадавшего и искусственная вентиляция легких: вначале 5 надавливаний на грудину, затем 1 вдох методом «Рот ко рту»
3. Искусственная вентиляция легких и давление руками на грудину пострадавшего: вначале 1 вдох методом «Рот ко рту», затем 15 надавливаний на грудину
14. Первая медицинская помощь при вывихе конечности?
Выберите один ответ:
1. Дать обезболивающее средство, вправить вывих и зафиксировать конечность
2. Зафиксировать конечность, не вправляя вывих, приложить пузырь (грелку) с горячей водой, организовать транспортировку в больницу или травмпункт
3. Осуществить иммобилизацию конечности, дать доступные обезболивающие средства, приложить к поврежденному суставу пузырь с холодной водой или льдом, организовать транспортировку в больницу или травмпункт
15. При артериальном кровотечении наложенный жгут нельзя держать более:
Выберите один ответ:
16. Когда должен применяться непрямой массаж сердца?
Выберите один ответ:
1. при кровотечении
2. при повышении артериального давления
3. при отсутствия пульса
4. после освобождения пострадавшего от опасного фактора
5. при применении искусственного дыхания
17. При каких состояниях ребенка педагог может оказать ему первую помощь?
Выберите один или несколько ответов:
1. инородные тела верхних дыхательных путей
4. наружные кровотечения
5. отсутствие сознания
6. высокая температура
9. травмы различных областей тела
10. остановка дыхания и кровообращения
11. боли в животе
18. Как определить наличие пульса на сонной артерии пострадавшего?
Выберите один ответ:
1. Три пальца руки располагают с правой или левой стороны шеи на уровне щитовидного хряща гортани (кадыка) и осторожно продвигают вглубь шеи между щитовидным хрящом и ближайшей к хрящу мышцей
2. Три пальца руки располагают с левой стороны шеи под нижней челюстью
3. Большой палец руки располагают на шее под подбородком с одной стороны гортани, а остальные пальцы – с другой стороны
19. При проведении ИВЛ (искусственной вентиляции легких) методом «рот в рот» необходимо:
Выберите один ответ:
1. Зажимать нос пострадавшего только в случае, если носовые ходы свободны
2. Нос пострадавшему не зажимать
3. Свободной рукой плотно зажимать нос пострадавшего
20. Как проверить признаки сознания у ребенка?
Выберите один ответ:
1. спросить у ребенка, как его зовут
2. аккуратно потормошить за плечи и громко спросить «Что случилось?»
3. поводить перед ребенком каким-нибудь предметом и понаблюдать за движением его глаз
21. В чем заключается первая помощь пострадавшему, находящемуся в сознании, при повреждении позвоночника?
Выберите один ответ:
1. Лежащего пострадавшего не перемещать. Следует наложить ему на шею импровизированную шейную шину, не изменяя положения шеи и тела
2. Пострадавшему, лежащему на спине, подложить под шею валик из одежды и приподнять ноги
3. Уложить пострадавшего на бок
22. Разрешено ли давать пострадавшему лекарственные средства при оказании ему первой помощи?
Выберите один ответ:
1. Разрешено в случае крайней необходимости
23. Признаки венозного кровотечения
Выберите один или несколько ответов:
1. алая кровь из раны вытекает фонтанирующей струей
2. над раной образуется валик из вытекающей крови
3. очень темный цвет крови
4. кровь пассивно стекает из раны
24. Что делать, если ребенок получил ожог пламенем, кипятком или паром?
Выберите один или несколько ответов:
1. вызвать скорую медицинскую помощь, до ее приезда наблюдать за ребенком и одновременно с этим приложить холодный предмет к месту ожога, предварительно обернув его куском ткани
2. вызвать скорую медицинскую помощь, до ее приезда наблюдать за ребенком и одновременно с этим охлаждать место ожога холодной проточной водой не менее 20 минут
3. вызвать скорую медицинскую помощь, до ее приезда наблюдать за ребенком
25. Действия по помощи пострадавшему при попадании инородного тела в дыхательные пути:
Выберите один ответ:
1. Положить пострадавшего на бок и вызвать интенсивную рвоту.
2. Нагнуть туловище пострадавшего вперед, нанести несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток, при отсутствии эффекта — обхватить пострадавшего сзади, надавить 4-5 раз на верхнюю часть живота.
3. Нанести пострадавшему, стоящему прямо, несколько интенсивных ударов ладонью между лопаток.
26. Какова первая помощь при черепно-мозговой травме, сопровождающейся ранением волосистой части головы?
Выберите один ответ:
1. Наложить импровизированную шейную шину, на рану наложить стерильный ватный тампон, пострадавшего уложить на спину, приподняв ноги. По возможности к голове приложить холод.
2. Шейную шину не накладывать, рану заклеить медицинским пластырем, пострадавшего уложить на бок только в случае потери им сознания
3. Наложить импровизированную шейную шину. К ране волосистой части головы приложить давящую повязку из стерильного бинта, пострадавшего уложить на бок с согнутыми в коленях ногами, по возможности к голове приложить холод.
27. При черепно-мозговой травме:
Выберите один ответ:
1. необходимо положить на голову тепло
2. необходимо наложить на голову марлевую повязку
3. необходимо положить на голову холод
28. Как обеспечить восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей пострадавшего при подготовке к проведению сердечно-легочной реанимации?
Выберите один ответ:
1. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс. Уложить пострадавшего на спину, запрокинуть ему голову, поднять подбородок и выдвинуть нижнюю челюсть.
2. Уложить пострадавшего на спину и, не запрокидывая ему голову, сжать щеки, чтобы раздвинуть губы и раскрыть рот. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.
3. Уложить пострадавшего на бок, наклонить его голову к груди. Очистить ротовую полость от слизи и рвотных масс.
29. Первым действием (первым этапом) при оказании первой помощи является :
Выберите один ответ:
1. Правильная транспортировка пострадавшего
2. Прекращение воздействия травмирующего фактора
3. Предотвращение возможных осложнений
30. Перелом это
Выберите один ответ:
1. разрушение мягких тканей костей
2. трещины, сколы, переломы ороговевших частей тела
3. трещины, сколы, раздробление костей
31. В какой последовательности следует осматривать ребенка при его травмировании?
Выберите один ответ:
1. грудная клетка, живот и область таза, голова, шея, конечности
2. голова, шея, грудная клетка, живот и область таза, конечности
3. конечности, область таза и живот, грудная клетка, шея, голова
32. Какие из перечисленных мероприятий относятся к оказанию первой помощи?
Выберите один или несколько ответов:
1. выявление признаков травм, отравлений и других состояний, угрожающих жизни и здоровью
2. придание оптимального положения телу
3. передача пострадавшего бригаде скорой медицинской помощи
4. временная остановка наружного кровотечения
5. восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей
6. оценка обстановки и создание безопасных условий для оказания первой помощи
7. определение признаков жизни у пострадавшего ребенка
8. применение лекарственных препаратов
9. контроль состояния и оказание психологической поддержки
10. сердечно-легочная реанимация
11. вызов скорой медицинской помощи
33. Куда накладывается кровоостанавливающий жгут на конечность при кровотечении?
Выберите один ответ:
1. Непосредственно на рану.
2. Ниже раны на 4-6 см.
3. Выше раны на 4-6 см.
34. Основные правила оказания первой помощи при травматическом шоке:
Выберите один ответ:
1. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Восстановление нарушенного дыхания и сердечной деятельности, временная остановка кровотечения, борьба с болью, закрытие ран стерильными (чистыми) повязками , придание пострадавшему наиболее удобного положения, обеспечить приток свежего воздуха, организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.
2. Уложить пострадавшего на спину. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить теплые примочки на лоб и затылок.
3. Проведение мероприятий по прекращению действия травмирующих факторов. Снять одежду или ослабить ее давление. Дать понюхать нашатырный спирт. Наложить на лоб холодный компресс. Обеспечить приток свежего воздуха. Организовать вызов к месту происшествия скорой медицинской помощи.
35. При открытом переломе конечностей, сопровождающимся артериальным кровотечением, оказание первой помощи начинается:
Выберите один ответ:
1. С наложения давящей повязки
2. С наложения импровизированной шины
3. С наложения жгута выше раны на месте перелома
36. На какой срок может быть наложен кровоостанавливающий жгут?
Выберите один ответ:
1. Не более получаса в теплое время года и не более одного часа в холодное время года
2. Не более одного часа в теплое время года и не более получаса в холодное время года
3. Время наложения жгута не ограничено
37. В каком объеме проводятся мероприятия при прекращении сердечной деятельности и дыхания у пострадавшего?
Выберите один ответ:
1. Проведение НМС (непрямого массажа сердца)
2. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких) и НМС (непрямого массажа сердца).
3. Освобождение дыхательных путей, проведение ИВЛ (искусственной вентиляции легких)
38. При переломах костей конечностей накладывается шина:
Выберите один ответ:
1. выше области перелома
2. ниже области перелома
3. выше и ниже области перелома, так чтобы шина захватывала не менее двух ближайших суставов
39. Как проверить наличие дыхания у ребенка при внезапной потере сознания?
Выберите один ответ:
1. запрокинуть голову ребенка, поднять подбородок, в течение 10 секунд прислушиваться, пытаться ощутить дыхание ребенка на своей щеке, увидеть дыхательные движения его грудной клетки
2. наклониться к ребенку, приложить ухо к его грудной клетке и в течение 10 секунд прислушиваться
3. в течение 10 секунд внимательно смотреть на его грудную клетку
40. Когда следует начинать сердечно-легочную реанимацию пострадавшего?
Выберите один ответ:
1. При наличии болей в области сердца и затрудненного дыхания
2. При потере пострадавшим сознания и отсутствии пульса на сонной артерии, а также признаков дыхания
3. При потере пострадавшим сознания, независимо от наличия пульса на сонной артерии, и признаков дыхания
41. Третьим действием (третьим этапом) при оказании первой помощи является:
Выберите один ответ:
1. Правильная транспортировка пострадавшего
2. Предотвращение возможных осложнений
3. Прекращение воздействия травмирующего фактора
42. Кто может оказывать первую помощь пострадавшему ребенку?
Выберите один ответ:
1. только медицинский работник
2. любой человек, который оказался рядом с пострадавшим ребенком
3. любой человек, который оказался рядом с пострадавшим ребенком, при наличии специальной подготовки и (или) навыков
43. Как оказывается первая помощь при переломах конечностей, если отсутствуют подручные средства для их изготовления?
Выберите один ответ:
1. Верхнюю конечность, вытянутую вдоль тела, прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, проложив между ними мягкую ткань.
2. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности прибинтовывают друг к другу, обязательно проложив между ними мягкую ткань.
3. Верхнюю конечность, согнутую в локте, подвешивают на косынке и прибинтовывают к туловищу. Нижние конечности плотно прижимают друг к другу и прибинтовывают.
44. При попадании в глаза щелочного раствора:
Выберите один ответ:
1. необходимо промыть глаза проточной водой в большом количестве
2. создать пострадавшему покой
3. необходимо промыть глаза мыльным раствором
45. К ушибленному месту необходимо приложить:
Выберите один ответ:
3. Спиртовой компресс
46. Какие предпринять меры при подозрении на отравление ребенка?
Выберите один или несколько ответов:
1. прекратить поступление ядовитого вещества в организм ребенка (вынести его из загазованной зоны, удалить жало насекомого, стереть ядовитое вещество с поверхности кожи и т. д.)
2. вызвать скорую медицинскую помощь, до ее приезда наблюдать за ребенком, оказывая помощь при необходимости (например, при исчезновении признаков жизни приступить к сердечно-легочной реанимации)
3. удалить поступивший яд (например, вызвать рвоту)
47. Как следует уложить пострадавшего при потере им сознания и наличии пульса на сонной артерии для оказания первой помощи?
Выберите один ответ:
1. Чтобы пострадавший не мог погибнуть от удушения в результате западания языка, его следует положить на живот, чтобы вызвать рвотный рефлекс
2. На спину с подложенным под голову валиком
3. Чтобы пострадавший не мог погибнуть от удушения в результате западания языка, его следует положить на бок так, чтобы согнутые колени опирались о землю, а верхняя рука находилась под щекой
4. На спину с вытянутыми ногами
48. Что нужно делать при сильном кровотечении у ребенка в результате травмы до прибытия бригады скорой медицинской помощи?
Выберите один или несколько ответов:
1. обеспечить безопасные условия для оказания первой помощи
2. если давящая повязка не помогает и кровотечение не останавливается, прижать артерию пальцем, наложить кровоостанавливающий жгут
3. наложить на рану салфетку, прижать, туго забинтовать
4. промыть рану, обработать ее, затем наложить салфетку, туго забинтовать
49. Что делать, если ребенок подавился и не может дышать, говорить и кашлять?
Выберите один или несколько ответов:
1. если удары в спину и толчки в верхнюю часть живота не помогли, уложить ребенка на пол, проверить признаки дыхания, при их отсутствии – вызвать скорую медицинскую помощь и приступить к сердечно-легочной реанимации
2. выполнить толчки в верхнюю часть живота (детям до года – в грудь) до 5 попыток, если традиционные удары по спине не помогли
3. ударить по спине между лопатками (до 5 попыток), наклонив ребенка вперед