Травматолог рассказал, как оказать себе первую помощь при травме на даче
Дача — не только место любимого отдыха, но и источник повышенной опасности по травмам. Наступил в траве на забытую доску с гвоздем, порезался, поранился топором, когда рубил дрова — по разным данным, от 20 до 29% летних травм случается именно на даче. Об основных дачных опасностях и о том, как лучше всего действовать в критической ситуации, «Российской газете» рассказал врач-травматолог телемедицинского сервиса «Доктис» Алексей Баранов.
«Травмы на даче неприятны тем, что, как правило, медпункт или больница находится не в пешей доступности, а домашней аптечки и умений не всегда хватает, чтобы купировать боль, кровотечение и уменьшить последствия травмы», — говорит доктор Баранов.
Случаи на даче относятся к бытовым травмам, и чаще всего происходят из-за несоблюдения техники безопасности. Алексей Баранов перечислил наиболее часто встречающиеся ситуации.
1. Травмы глаз.
Работа с циркулярной пилой без маски и очков чревата тем, что щепка может попасть в глаз. Надевать очки или пластиковый защитный щиток нужно и во время косьбы триммером.
«Единственное, что вы можете сделать в этом случае, это как можно быстрее отправиться в ближайший медпункт. Предварительно закройте глаз чистым бинтом или тканью, чтобы моргание не доставляло дополнительную боль. Глаз можно промыть водой, однако будьте осторожнее, так как если порез серьезный, можно занести инфекцию. Даже если крошечная заноза останется в глазу, ее можно будет вынуть только под специальным микроскопом, предварительно сделав надрез на сетчатке. Потребуется местная анестезия, курс антибиотика в виде капель и повязка», — предупреждает травматолог.
2. Травмы при падении.
Также нередко встречаются травмы, полученные при падении с дерева или лестницы.
«Чтобы избежать падения с лестницы и травмы при работе на высоте, нужно использовать страховочные ремни. Если вы все-же сорвались вниз, нужно широко расставить руки и ноги, стараясь зацепиться за предметы вокруг или ветки дерева. Такая поза замедляет полет и снижает силу удара, — советует доктор Баранов. — Если же вы упали, находитесь в сознании, но подозреваете серьезные повреждения, постарайтесь не двигаться, позвать на помощь или самостоятельно позвонить в скорую. Если сломали руку или ключицу, зафиксируйте руку повязкой через шею и идите в травмпункт».
3. Колотые и резаные травмы.
При травме, полученной топором, кровотечение нужно останавливать по следующему правилу: при артериальном — наложить жгут выше раны (туго завязать любой кусок ткани, узкий шнурок не подойдет), при венозном — давящую повязку на рану (в идеале — это стерильный тампон и бинт из аптечки, но если их под рукой не оказалось, используется наиболее чистый доступный кусок ткани).
«Как отличить одно от другого? При венозном кровотечении кровь темная и вытекает равномерной струей, а при артериальном цвет ее алый, а ритм — пульсирующий», — подсказывает доктор.
4. Ушибы разной степени тяжести.
«При ударе молотком по пальцу степень тяжести последствий может варьироваться от ушиба до перелома. Чтобы облегчить боль, примите ибупрофен, а к месту удара приложите лед, холодную ткань или предмет. Можно подставить палец под струю ледяной воды», — советует травматолог Баранов.
Если боль острая, не успокаивается, а припухлость объемная и не проходит, надо сделать рентген. Переломы пальцев случаются чаще, чем кажется. Если удар пришелся на ноготь и под ним появилась гематома, занимающая больше 25% площади пластины, то придется обратиться к врачу, который правильно ее дренирует. Оставлять сгусток крови под ногтем болезненно и небезопасно.
5. Как правильно справиться с занозой, порезом и синяком
Случаются и менее значительные травмы, например, занозы или обычные синяки.
«Если заноза вошла неглубоко, то можно достать ее пинцетом. Если болезненные ощущения все еще присутствуют, то лучше поручить эту «операцию» профессионалу, чтобы не занести инфекцию. При синяках многие по-прежнему делают йодную сетку, но йод увеличивает проницаемость сосудов и следовательно, усиливает боль и отечность. Лучше просто приложить лед к поврежденному месту», — отмечает доктор.
При получении раны, царапины или пореза, очистите ее и обработайте как можно быстрее перекисью водорода или спиртовым/водным хлоргексидином, затем прикройте повязкой или пластырем.
6. Что делать при «грязных» ранах
«Серьезная опасность при дачных травмах — это столбняк. Это инфекционное заболевание, поражающее нервную систему, возбудители которого могут попасть в организм через рану или порез от гвоздя, колючки розового куста, занозы или пореза леской газонокосилки. Последствия столбняка могут быть летальными», — предупреждает Алексей Баранов.
Самая надежная защита от столбняка — прививка. В России от столбняка делаются плановые прививки детям. Таким образом она работает до 16-летнего возраста. Позже нужно проводить ревакцинацию каждые 10 лет и важно о ней не забыть.
«Если же прививки у вас нет, а ранение уже случилось, нужно как можно быстрее обратиться к врачу для экстренной профилактики инфекции», — заключил доктор.
Что делать при происшествии с падающим деревом: к какому суду обращаться и как помочь пострадавшему?
Что делать, если на человека упало дерево, человек в тяжелом состоянии в больнице? Упало в одном районе, а человек проживает в другом. В какой суд обратится, по месту прописки или пвдентя дерева.
Ответы на вопрос (2):
Здравствуйте. Во-первых, нужно устанавливать причину падения. Если это несчастный случай, но подавать в суд не на кого. Если же дерево было больное, то в его падении виноват муниципалитет, который своевременно не предпринял меры. Иск подаётся по месту нахождения ответчика.
Для начала нужно выяснить, кто будет ответчиком. На чьей земле росло дерево? Если земля муниципальная — то ответственность будет нести администрация. Предъявлять иск по месту нахождения ответчика.
Читайте также:
Вопрос о возможности оштрафовать МЧС за отказ удалить кошку, из-за которой человек оказался в опасной ситуации на дереве
Какова юридическая перспектива оштрафовать МЧС по ст.245 УК за то, что они сняли с дерева человека, но отказались снимать кошку (с высоты 4 этажа), ради которой этот человек и полез на дерево, чтобы её снять оттуда, но застрял на дереве.?
Как провести экспертизу дерева, упавшего на автомобиль: правильные шаги, участники и подтверждение идентичности дерева.
Кому обратиться о вырубке опасного дерева в сельской местности?
В сельской местности между двумя жилыми домами растет дерево высотой 30 метров » тополь».Данное дерево угрожает здоровью и жизни человека. Скажите пожалуйста кому необходимо обратиться о вырубки дерева.
Расстояние от дома до машины 11 метров, до дерева откуда упал ствол 17 метров.
Упало дерево на припаркованный автомобиль на площадке для автомобилей. Расстояние от дома до машины 11 метров, до дерева откуда упал ствол 17 метров. На кого подавать в суд?
Что человек нарушил, если временно проживает в другом месте, имея (московскую?
Скажите, пожалуйста, что по существующему законодательству можно применить в вину человеку, который проживает не по месту прописки? Ситуация такая: у человека прописка Красногорск. Он сейчас временно проживает в Москве. Участковый во время обхода дома проверил документы и попросил зайти в участок, чтобы составить какой-то акт о нарушении. Что человек нарушил, если временно проживает в другом месте, имея (московскую? Подмосковную? Что у нас красногорск?) прописку? Если есть нарушение, то какие докумены нужно оформить, чтобы человек имел право проживать в другом месте (другом районе москвы?)? вариант прописки не рассматривается — слишком сложно, да и временно человек живет, нужно-то на год. Каким образом нужно строить разговор с участковым?
Дерево упало на человека, что делать — последовательность
Вопрос «дерево упало на человека, что делать», ответ имеет вполне однозначный — спасать, конечно же, в первую очередь. То есть проверить, имеет ли место угроза для жизни, какие повреждения получены, насколько они опасны. При невозможности извлечь пострадавшего быстро:
- Обкладывают конечности емкостями, содержащими лед или холодную воду.
- Туго бинтуют их до возникшей преграды (места сдавления).
- Обеспечивают обильное теплое питье.
- Дают обезболивающее и накладывают кровоостанавливающие жгуты.
- Поднимают дерево и высвобождают пострадавших так оперативно, как только возможно.
- При необходимости — накладывают шины и доставляют в лечебное учреждение.
Правовой аспект происшествия с деревом
Разумеется, подобного рода чрезвычайное происшествие не должно оставаться безнаказанным. И все расходы на лечение должен компенсировать непосредственный виновник (владелец территории либо организация, следящая за ее благоустройством и озеленением). Нужно только доказать, что обрушение стало именно последствием плохого исполнения обязанностей.
Предпринимаемые исследования
Часто в самом факте получения травмы никто не сомневается — и тяжесть вины пытаются оспаривать, ссылаясь на различные обстоятельства, не зависящие от воли и приложения усилий формально ответственного. Очень «удобно» списывать падение деревьев на воздействие ураганного ветра или сильных осадков.
Квалифицированная дендрологическая экспертиза в «Федерации Судебных Экспертов» точно и убедительно показывает неадекватность такого рода оправданий и позволяет представить судьям всю картину реального происшествия. Разумеется в том случае, если вы с самого начала позаботились о надлежащем документальном закреплении ее.
Опасные деревья
У павшее дерево не такое уж редкое явление. Оно может повредить стоящий рядом дом, автомобиль, беседку, забор, электрические провода, коллекцию любимых растений… Бывают случаи, когда при падении деревьев страдают и даже гибнут люди… Как распознать и обезопасить аварийные деревья?
Печальная статистика
Деревья падают по-разному – они могут повалиться целиком, вывернув из земли корни, у них может размолотиться ствол практически в любом месте, обрушиться большая ветвь или часть кроны… Любое из таких падений способно доставить массу неприятностей или даже принести беду. Приведем только два печальных примера. В мае 2013 года в Москве от дерева растущего рядом с домом № 74 по Ленинградскому проспекту отвалилась огромная ветвь и придавила двух малышей, игравших на детской площадке. С ушибами мягких тканей дети были доставлены в больницу. В июне в Битцевском лесопарке разыгралась настоящая трагедия – в результате падения дерева погиб двух летний мальчик.
Чаще всего поваливавшиеся деревья оставляют после себя штормовые ветра, но дерево может рухнуть и совершенно неожиданно при тихой погоде. Отчего же они падают? На это есть причины, ни одно дерево не обрушится просто так. Более того, здоровое, правильно сформированное дерево способно выдержать серьезные внешние нагрузки и устоять при сильном шквалистом ветре. Дерево – сложный живой организм, его устойчивость во многом зависит от того, как оно растет и развивается.
Почему они падают?
Главных причин падения деревьев и (или) их разрушения четыре: значительное повреждение ствола гнилью, нарушение целостности корневой системы, сильный наклон ствола, неправильно развитая крона. Рассмотрим эти причины подробнее.
Гниль в стволах вызывают дереворазрушающие виды грибов (в первую очередь это трутовики), реже – бактерии. Развивающаяся гниль делает древесину рыхлой и снижает ее механическую прочность. В итоге дерево становится аварийным и может упасть под внешним воздействием (порыв ветра, толчок и т. п.) или даже без него. Скорость распространения гнили зависит от ряда факторов: вида и возраста дерева, вида гриба-паразита, сочетания внешних факторов (температура, количество осадков и т. д.). Гниль может развиться в любой части ствола – от комля до макушки. Хуже всего, если это происходит в самом низу, так как максимальную нагрузку ствол испытывает именно в своей прикорневой части, да и ущерб при падении целого дерева максимален.
Корни , помимо всего прочего, выполняют якорную функцию. Не будь их, деревья не смогли бы долго сохранять вертикальное положение и падали бы при первом порыве ветра. Устойчивость дерева может серьезно пострадать при сильном развитии корневых и комлево-корневых гнилей, а также при существенном механическом повреждении корневой системы (например, при рытье траншей в непосредственной близости от ствола или при «закатывании» дерева в асфальт с предварительным съемом толстого слоя грунта).
Деревья с сильно наклоненным стволом падают по чисто физическим причинам, подчиняясь законам всемирного тяготения. Такие деревья становятся особо опасными в случае развития стволовых гнилей или повреждений корневой системы.
Неправильно развитая крона образуется в случае отсутствия своевременного и квалифицированного ухода за деревом, когда действуют по весьма популярному принципу: посадил – и забыл, авось как-нибудь вырастет. В грамотном систематическом уходе древесные нуждаются с момента посадки и до глубокой старости. Кроме того, в России до сих пор применяется порочная практика посадки деревьев не из питомника, а из леса, где в стесненных условиях, из-за конкуренции, у лиственных пород ветви формируют крону, располагаясь неравномерно. При неквалифицированном уходе неправильно растущие ветви (не соответствующие архитектонике кроны) своевременно не обрезаются, что приводит впоследствии к обрушению частей дерева.
Главных причин падения деревьев и (или) их разрушения четыре: значительное повреждение ствола гнилью, нарушение целостности корневой системы, сильный наклон ствола, неправильно развитая крона.
Выявить вовремя
Аварийное дерево необходимо выявить еще до того, как оно упадет и причинит ущерб. О наличии гнили в стволе могут свидетельствовать сухобочины, дупла, вздутия ствола, плодовые тела грибов и т. д. Но иногда эти признаки есть, а развитой гнили нет. Бывает и наоборот – гниль в стволе не проявляется внешними симптомами. Выявить гниль довольно сложно, а оценить ее размер еще труднее. Ошибка в данном вопросе чревата тем, что либо оставленное аварийное дерево упадет, либо будет удален неопасный экземпляр.
Старый дедовский способ выявления гнилых деревьев путем простукивания ненадежен. А применение импульсного молотка не показывает полной картины внутреннего состояния ствола. Радует, что в настоящее время в России все более активно распространяются приборы, позволяющие «заглянуть» внутрь дерева, не причиняя ему практически никакого вреда. Инструментальная диагностика внутреннего состояния деревьев – современный научно обоснованный подход к решению этой проблемы.
Прибор резистограф (Resistograph®) производства немецкой фирмы Rinntech® сверлит дерево тонким (диаметром всего 1,5 мм и длиной 45 см) сверлом, изготовленным из специальной эластичной стали. При этом датчики регистрируют плотность древесины (сопротивление пробуравливанию). На одном дереве пробы отбираются в нескольких местах: на разных высотах и в разных направлениях. С помощью компьютерной программы полученные данные (резистограммы) обрабатываются специалистом, и выявляется картина внутреннего состояния ствола.
Прибор арботом (Arbotom®) производства той же немецкой фирмы Rinntech® представляет собой импульсный томограф, принцип действия которого основан на измерении скорости прохождения звуковых импульсов по древесине. При этом на обследуемом дереве на необходимой высоте по окружности ствола устанавливают от 2 до 24 датчиков (сенсоров) и по ударному штифту каждого датчика поочередно наносят легкий удар молотком. После каждого удара датчики фиксируют поступающие импульсы. Все данные передаются на компьютер, и в итоге программа выстраивает плоскостную модель внутреннего состояния ствола дерева (томограмму). Участки с высокой скоростью прохождения звука (не пораженные гнилью) окрашиваются в синие и зеленые тона, участки со средней скоростью звука (с гнилью, находящейся на начальной стадии развития) – в желтые и оранжевые, участки с низкой скоростью (с развитой гнилью) – в красные и пурпурные. Программа позволяет, изменяя настройки, использовать и другие цветовые решения, в том числе черно-белый вариант.
Аварийное дерево необходимо выявить еще до того, как оно упадет и причинит ущерб.
Дополнительные модули программы арботома расширяют ее возможности. Модуль 3D позволяет проводить исследование и получать данные по внутреннему состоянию ствола дерева не в одной плоскости, а сразу в выбранном объеме (цилиндр («спил» ствола) необходимой высоты). Модуль Arboradix позволяет выявлять расположение в пространстве корней первого порядка, а также оценивать их качественное состояние (гнилые или нет). Модуль Mechanic Graph позволяет определять направление вероятного падения дерева с учетом имеющейся в стволе гнили и геометрии поперечного сечения ствола.
Самое главное – данные приборы сертифицированы и успешно проходят ежегодную аттестацию в Ростесте, что свидетельствует об их надежности и достоверности выдаваемого результата исследований.
Решение об удалении или сохранении дерева принимается специалистом не только на основании данных, полученных в результате инструментальной диагностики, но и с учетом биологических особенностей древесной породы, геометрии и наклона ствола, архитектоники кроны, характера расположенных поблизости объектов и некоторых других факторов. Поэтому если рядом с вашим частным домом, парковкой, детской площадкой или местом для отдыха растет крупное дерево и у вас есть опасение, что оно в один «прекрасный» момент может рухнуть и причинить существенный ущерб, пригласите квалифицированного и опытного эксперта с сертифицированным оборудованием.
Проблема городских деревьев
Но что делать, если аварийно опасное дерево растет не на частной, а на городской территории? В этом случае на вашей стороне Методические рекомендации по оценке жизнеспособности деревьев и правилам их отбора и назначения к вырубке и пересадке. В столице они были утверждены три года назад – Постановлением Правительства Москвы №822-ПП от 30.09.2010 г. Согласно этому документу удалению подлежат следующие категории деревьев:
- «Высоковозрастные (старые и перестойные) крупногабаритные деревья с усохшими, надломленными крупными ветвями диаметром более 8 см или с сухими ветвями любых размеров, составляющими более четверти кроны.
- Деревья, пораженные гнилями в сильной степени, с наличием плодовых тел дереворазрушающих грибов, с крупными дуплами, сухобочинами, усохшими скелетными ветвями.
- Деревья, угол наклона ствола которых равен 45 градусам и более.
- Деревья, расположенные на расстоянии менее 5 м от строений и сооружений (в соответствии со СНиП)».Помимо этого удалению подлежат сухостойные и усыхающие деревья; в определенной степени пораженные сосудистыми, некрозно-раковыми и гнилевыми болезнями и вредителями (кокцидами, короедами, усачами, златками и др.), а также попадающие в зону строительства зданий, сооружений и дорог с последующими компенсационными посадками. Необходимо добиваться от городских коммунальных служб своевременного удаления опасных деревьев. О таких можно сообщить в управу своего района или написать в департамент природопользования, в том числе через сайт ведомства в разделе «Вопрос – ответ».
Выявить гниль довольно сложно, а оценить ее размер и протяженность еще труднее. Ошибка в данном вопросе чревата тем, что либо оставленное аварийное дерево упадет, либо будет удален неопасный экземпляр.
Рекомендации при парковке автомобиля
Выбирать место для парковки нужно как можно дальше от деревьев. Если деревья возле парковки все же есть, избегайте тополей: они гниют и падают чаще всех остальных пород, в Германии их даже законодательно запрещено сажать в городах. К тому же они имеют ломкую древесину, поэтому нередки случаи обрушения на автомобили крупных ветвей. В зрелом возрасте в большинстве случаев имеют гниль осины, ивы, липы.
Дубы, вязы, ясени, клены, сосны гнилями поражаются в гораздо меньшей степени, хотя и среди них встречаются аварийные экземпляры.
Прежде чем оставить автомобиль на парковке, осмотрите близко расположенные деревья: нет ли у них сильного наклона в сторону автомобиля, нет ли признаков стволовой гнили (сухобочина, вздутие, дупло). Только после этого можно спокойно идти по своим делам.
Что делать, если на ваш автомобиль упало дерево или крупная ветвь?
В первую очередь не волнуйтесь: практика показывает, что возместить причиненный вам материальный и моральный ущерб вполне реально. Если на автомобиль имеется полис каско, предполагающий возмещение ущерба по данному случаю, вам повезло.
Если же такого полиса у вас нет, помимо вызова к месту падения дерева полиции, представители которой составят протокол, необходимо самому сделать фото- или видеосъемку упавшего дерева. При этом начать съемку следует с привязки упавшего дерева к местности, т. е. запечатлеть его на фоне расположенных поблизости строений, забора и т. п. Потом нужно снять крупным планом место слома на упавшей части дерева и на оставшейся. Даже если впоследствии все части дерева будут увезены и удален пень, эксперт сможет установить причину падения дерева по фотографиям или видеоматериалам. Суд подобные экспертизы без проблем назначает и принимает.
Известите о случившемся ДЕЗ, принявший заявку оператор должен сообщить ее регистрационный номер. Далее пригласите эксперта для оценки материального ущерба и выясните, какая организация отвечает за содержание зеленых насаждений. Направьте ей претензию с требованием компенсировать причиненный упавшим деревом материальный ущерб, приложив копии всех документов. Если в указанный вами срок организация ущерб не выплатила, подавайте на нее в суд. При подаче искового заявления необходимо все имеющиеся документы, фотографии и видеоматериалы записать на компакт-диск, они будут включены в материалы дела. Затем следует ходатайствовать перед судом о назначении судебно-биологической экспертизы по установлению причин падения дерева с предоставлением эксперту материалов судебного дела.